婦女妊娠24周以后或臨產前,出現以高血壓、水腫、蛋白尿為主的表現,稱做妊娠高血壓。嚴重者出現抽搐、昏迷、心力衰竭。妊娠高血壓嚴重威脅著母兒的生命,而且還可能引起后遺癥,嚴重影響婦女健康。
本病的發病原因不明,多數學者認為:妊娠高血高是因為體內的些蛋白酶在起作用。妊娠晚期,由于胎兒增大,子宮張力增高,年輕初產婦腹壁較緊,子宮的血液相應供應不足,使子宮胎盤有缺血現象,由于子宮缺血刺激體內腎素的蛋白酶分泌增加,從而相應引起血壓升高。子宮相對缺血嚴重,而血壓升得越高。診斷高血壓的標準為:收縮壓在17.3~18.7千帕(130~140毫米汞柱)以上,舒張壓在12千帕(90毫米汞柱)以上。還有其它引起妊娠高血壓的原因,如由于懷孕引起全身免疫系統及體內分泌系統的一些改變等。
妊娠高血壓由于全身小動脈痙攣使各臟器產生病變。
(1)腦:腦部動脈痙攣,引起腦組織缺血、水腫,出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和抽搐等癥狀,嚴重時腦部血管收縮伴有血管栓塞,出現點狀出血,這些病人常可引起昏迷。
(2)腎臟:腎臟缺血,毛細血管血栓形成以致腎功能受損,可引起少尿、蛋白尿,嚴重者可出現腎功能衰竭。
(3)心臟:心臟冠狀動脈供血不足時,可使心肌缺血,水腫及點狀出血與壞死。由于周圍動脈痙攣,阻力增加,心臟負擔加重,可出現左側心臟衰竭。
(4)肝臟:重度妊娠高血壓時,可引起肝臟表面出血,而有上腹部不適,嚴重時形成血腫,甚至肝破裂出血。
(5)眼:視網膜小動脈痙攣、缺血以及高度水腫時,出現眼花、視力模糊,嚴重時可引起暫時性失明。