哮喘大發作時可見正虛邪實相互錯雜。臨床上根據已發、未發、分虛實施治。發時以邪實為主，當攻邪治標，分別寒熱，予以溫化宣肺或清化肅肺。久病虛實夾雜者，又當兼顧。平時以正虛為主，當扶正治本，審察陰陽，分別臟器，采用補肺、健脾、益腎等法。

　　(1)寒哮(發作期)

    治法

    溫肺散寒，化痰平喘。

　　方藥

    射干麻黃湯加減。方中射干清利咽喉，宣肺豁痰;麻黃宣肺平喘;半夏、細辛、生姜溫肺蠲飲降逆;款冬花、紫菀溫肺止咳，合為辛開、苦降，酸收于一方;再加大棗一味安中以調和諸藥。痰涌喘逆不得臥加葶藶子瀉肺滌痰;若表寒內飲，可用小青龍湯，配蘇子、白芥子、杏仁等化痰利氣。

　　射干麻黃湯主治在肺，應為治哮的專方。當代名醫程門雪認為此方是治哮證之祖方。

　　(2)熱哮(發作期)

    治法

    清熱宣肺，化痰降逆。

　　方藥

    定喘湯加減。方中麻黃宣肺平喘;半夏、杏仁、蘇子化痰降氣;桑白皮、黃芩、款冬花、生甘草清熱潤肺;白果收斂肺氣。甘草和中。如痰鳴息涌不得臥，加地龍、葶藶子;痰吐黃稠加魚腥草;肺熱內盛可力，生石膏;舌苔黃燥者可用大黃、芒硝通腑以利肺;痰熱津傷可配知母、南沙參、天花粉。

　　(3)肺虛(緩解期)

    治法

    補肺固衛，益氣平喘。

　　方藥

    玉屏風散加味，方中黃芪益氣固表;白術健脾補肺;防風祛風以助黃芪實表固衛，并加入桂枝、白芍、生姜、大棗以調和營衛。若氣陰兩虛，出現咳嗆、痰少粘稠，口咽干，舌質紅可選用生脈散加味，加入沙參、玉竹、川貝、石斛以清熱化痰。若食少便溏，肺脾同病，中氣下陷，宜用補中益氣湯補益肺脾，升提下陷之氣。

　　(4)脾虛(緩解期)

    治法

    健脾化痰，降逆平喘。

　　方藥

    六君子湯合三子養親湯。方中黨參、白術、茯苓、甘草補氣健脾;陳皮、半夏理氣化痰;蘇子降逆定喘;白芥子下氣除痰，萊菔子消食化痰，加蒼術、杏仁以燥濕豁痰理氣。

　　(5)腎虛(緩解期)

    治法

    補腎納氣。

　　方藥

    腎氣丸加味。方中以干地黃滋補腎陰;山萸肉、山藥滋補肝脾，輔助滋補腎中之陰，并少入桂枝，附片溫補腎中之陽。陽虛明顯加補骨脂、仙靈脾，鹿角片;陰虛者去溫補之品，配麥冬、龜板膠;腎虛不納氣加胡桃肉、冬蟲夏草、紫石英，或予參蛤散。

　　若屬氣陰俱竭可用生脈散合七味都氣丸以滋陰納氣。中藥霧化劑：冷哮用麻黃、桂枝、杏仁、甘草各10g，蘇子、橘紅各5g;熱哮用麻黃5g，杏仁、黃芩各10g，石膏30g，金銀花20g，水煎2次，再濃煎并反復過濾，沉淀，取液50ml，裝瓶，超聲霧化，口腔吸人，每次霧化時間為40分。

　　中藥

　　(1)百合固金丸1顆，每日2次，用于肺腎陰虛喘咳者。補腎防哮丸，1丸，每日2次，用于哮喘緩解期，重在補腎溫陽，兼顧脾肺。補腎防喘片，每次9g，每日2次。主要用于防止哮喘的季節性發作。河車大造丸，每次10g，每日2～3次，適用于哮喘腎陰陽兩虛者。千金定吼丸，每服1丸，每日臨睡前服，用于哮喘發作期，痰涎上壅者。參蛤麻杏膏，每日早晚各1食匙，用于支氣管哮喘緩解期。

　　(2)蚤休15g、旋覆梗15g、紫石英30g、麻黃9g、皂莢3g、生甘草6g，水煎服。用于哮喘寒哮型及過敏型。

　　(3)烏藥10g、百部10g、黨參10g、枳實6g、半夏6g、蘇子12g、甘草6g，水煎服。用于支氣管哮喘發作期。

　　(4)五味子30～50g、地龍9～12g、魚腥草30～80g，水煎服。適用重度哮喘。