自身免疫性肝病最初被稱為“狼瘡樣肝炎”，后來發(fā)現(xiàn)本病與狼瘡樣肝炎有明顯的區(qū)別，其中包括“自身免疫性肝病”和“自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎”兩種。
臨床表現(xiàn)
大多數(shù)隱匿起病，逐漸出現(xiàn)疲乏無力、惡心、食欲不振、腹脹及體重減輕等肝炎癥狀。可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛或慢性關(guān)節(jié)炎癥狀。面部鼻翼兩側(cè)可出現(xiàn)像蝴蝶一樣的對(duì)稱紅斑，紅斑處皮膚有輕微腫脹，還伴有其他一些臨床綜合征。常見的如胸膜炎、心肌炎、心包炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、糖尿病等。
體格檢查
患者肝臟呈進(jìn)行性腫大，面、頸、前胸可見蜘蛛痣，肝掌、黃疸、脾腫大，還可出現(xiàn)面部痤瘡、多毛、蕁麻疹、牙齦及鼻粘膜出血。
化驗(yàn)
除血小板、白細(xì)胞減少，血清轉(zhuǎn)氨酶升高，血清膽紅素升高等常見表現(xiàn)外，血清學(xué)檢查有血沉增快，血清球蛋白尤其是γ-球蛋白增高，自身免疫性抗體陽性，部分患者血中可找到狼瘡樣細(xì)胞。
溫馨提醒
自身免疫性肝炎過去常被歸為不明原因肝損害。目前，這種疾病在我國發(fā)病率越來越高，且對(duì)中老年婦女特別“寵愛”，該病80%以上為女性。中年婦女出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高而又找不到常見的肝炎病因時(shí)，應(yīng)高度懷疑自身免疫性肝炎。