妊娠對膽汁成分和分泌也有影響。膽汁酸鹽、磷脂和膽固醇是膽汁的重要化學成分并保持一定的比例，使形成一種膠態溶液。這種比例的改變，特別是膽汁酸、磷脂的減少或膽固醇增多，均可使膽固醇從過飽和的膽汁中結晶、沉淀而形成結石，妊娠期膽囊炎應該怎么治療呢?
妊娠合并急性膽囊炎的治療原則是保守治療為主適當控制飲食，緩解癥狀給予抗生素預防感染，消除并發癥，必要時手術治療。
(1)控制飲食：重癥患者應禁食，輕癥患者癥狀發作期，應禁脂肪飲食，如在緩解期可給予高糖高蛋白低脂肪、低膽固醇飲食。適當補充液體，補充維生素，糾正水、電解質失調。
(2)對癥治療：可用解痙止痛劑如阿托品0.5～1mg肌內注射或哌替啶(度冷丁)50～100mg肌內注射。硝酸甘油、美沙酮、吲哚美辛(消炎痛)等也有解痙鎮痛作用，可適當選用。癥狀緩解期可適當服用利膽藥，如選用50%硫酸鎂10～15ml3次/d口服，可使 Oddi括約肌松弛促進膽囊排空。其他利膽藥有去氫膽酸、熊去氧膽酸、羥甲煙胺(利膽素)等。
(3) 手術治療主要適用于治療期間患者癥狀逐漸加重，保守治療失敗或出現嚴重的合并癥如阻塞性黃疸、膽囊積膿、壞疽性膽囊炎穿孔、膽囊周圍膿腫合并彌漫性腹膜炎者。除非病情危急，應選擇妊娠中期手術，此期流產率為5%左右，低于妊娠其他時期。如臨近預產期，最好等到產后再行手術治療。手術后應給予保胎治療。手術方式主要有膽囊造口引流術、膽總管引流術、膽囊切除術或病灶局部膿液引流術。文獻報道可在腹腔鏡下行膽囊切除術，未發生孕婦及胎兒死亡，并不增加流產和早產率，但報道例數較少，尚有待于進一步研究、評價。
首先要考慮與危及生命的疾病如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血壓疾病并HELLP綜合征鑒別;也要和其他雖不危及生命但很嚴重的病如右側急性腎盂腎炎、急性胰腺炎、肺炎等鑒別。其次要與最需要及時手術的急性闌尾炎鑒別。妊期闌尾位置上移常易誤診為膽囊炎而延誤手術。