妊娠合并急性膽囊炎的治療原則是保守治療為主，適當控制飲食，緩解癥狀，給予抗生素預防感染，消除并發癥，必要時手術治療。
1.保守治療
(1)控制飲食 重癥患者應禁食，輕癥患者癥狀發作期，應禁脂肪飲食，如在緩解期可給予高糖、高蛋白、低脂肪、低膽固醇飲食。適當補充液體，補充維生素，糾正水、電解質失調。
(2)對癥治療 可用解痙止痛劑，如阿托品肌內注射，或哌替啶(度冷丁)肌內注射。硝酸甘油、美沙酮、吲哚美辛(消炎痛)等也有解痙鎮痛作用，可適當選用。癥狀緩解期可適當服用利膽藥，如選用50%硫酸鎂口服，可使Oddi括約肌松弛，促進膽囊排空。其他利膽藥有去氫膽酸、熊去氧膽酸、羥甲煙胺(利膽素)等。
(3)抗感染治療 應選用廣譜抗生素頭孢菌素類，對胎兒無不良影響，應作為首選。其中頭孢哌酮(先鋒必)在膽汁中的濃度是血液濃度的100倍，是治療嚴重膽道感染的有效抗生素。
2.手術治療
手術治療主要適用于治療期間患者癥狀逐漸加重，保守治療失敗，或出現嚴重的合并癥，如阻塞性黃疸、膽囊積膿、壞疽性膽囊炎穿孔、膽囊周圍膿腫合并彌漫性腹膜炎者。除非病情危急，應選擇妊娠中期手術。如臨近預產期，最好等到產后再行手術治療。手術方式主要有膽囊造口引流術、膽總管引流術、膽囊切除術或病灶局部膿液引流術、腹腔鏡下膽囊切除術，后者對胎兒影響小。