“繼發性”又稱“癥狀性”,是某些疾病的連帶表現,如腎臟疾病(腎實質病變、腎動脈狹窄),(嗜鉻細胞瘤、原發性、皮質醇增多癥),大動脈疾病(多發性大動脈炎、主動脈狹窄),妊娠中毒癥,顱腦疾病等。有上述疾病的繼發性患者,應首先針對原發病進行治療。醫生也應該通過詳細詢問病史、體格檢查、實驗室檢查和必要的特殊檢查加以鑒別,不能盲目給患者開出降壓藥就草草了事。
1、片面關注血壓降低多少,而忽略了心血管的其它危險因素
其實,改善其它心血管危險因素與降壓同樣重要。高血壓危害與同時并存的其它心血管危險因素密切相關。也就是說,一個高血壓患者血壓水平并不很高,但因為同時有心血管危險因素、靶器官損害和其它疾病,其預后也是高危的,如果僅僅控制血壓的高低,這個病人發生心腦血管病(腦出血、冠心病等)的機會仍然很大。所以,應該在控制血壓的同時,改善其它危險因素。
長期臨床實踐證明,中藥治療高血壓有獨到的一面,如達仁堂牛黃降壓丸(膠囊)在控制患者血壓的同時,有效改善患者并存的心血管危險因素(高血脂、高血粘度等),預防冠心病、動脈硬化、腦中風等;還可以快速消除肝陽上亢型患者頭暈、頭痛、失眠、急躁易怒等癥狀,減少患者花費,上市多年,深受患者喜愛。
2、大部分高血壓病人以自我感覺來估計血壓的高低
高血壓病人癥狀的輕重、臟器損害程度與血壓高低程度不一定成正比,這是因為每個人對血壓升高的耐受程度不同。因此,憑自我感覺來估計血壓的高低,這種做法是不可取的,也容易延誤治療。正確的做法是定期主動測量血壓,每周至少測量兩次。