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治療高血壓小貼士

  一.飲食生活指導

  1.低鹽、低脂飲食(每天食鹽量不超6克,即每人每月3兩左右)。

  2.戒煙、限酒(白酒、啤酒均不宜,每天可飲1-2兩紅葡萄酒)。北京博愛醫院心內科楊祖福

  3.減肥(只對于超重者而言,即體重指數大于24者)。

  4.運動(提倡有氧運動—如慢跑、快走、練氣功等,每天不少于8000步)。

  5.生活規律,避免緊張。

  6.充分攝入富含鉀、鎂和纖維素、維生素、微量元素的食物(如橘子、香蕉、黑木耳、粗糧等)。

  二.藥物治療

  目前我國上市的降壓藥物有許多種,僅北京地區的大致即有以下幾大類(黑體文字為化學名,斜杠后的文字為其商品名),每種藥物均可作為降血壓的首選。

  1.利尿劑 ①噻嗪類(氫氯噻嗪/雙氫克尿塞),②袢利尿劑(呋塞米/速尿),③保鉀類(螺內酯/安體舒通、氨苯碟啶、復方阿米洛利/武都力),④磺胺類(吲噠帕胺/壽比山)

  2.β受體阻止劑 普萘洛爾/心得安、阿替洛爾/氨酰心安、美托洛爾/倍他洛克、比索洛爾/博蘇或康可或康忻、卡維地絡/絡德或達力全、倍他洛爾、拉貝洛爾

  3.鈣通道阻止劑 ①二氫吡啶類(硝苯地平/心痛定、硝苯地平緩釋片/欣然或利煥或伲福達、硝苯地平控釋片/拜新同、尼群地平/舒麥特、非洛地平/波依定、氨氯地平/絡活喜或壓氏達、左氨氯地平/施慧達、拉西地平/三金司樂平),②苯烷胺類(維拉帕米/異搏定或戊脈安), ③硫氮卓類(地爾硫卓/恬爾心或合心爽、地爾硫卓緩釋片/合貝爽

  4.血管緊張素轉化酶抑制劑 卡托普利/開搏通或巰甲丙脯酸、依那普利/依蘇或悅寧定、貝那普利/洛丁新、賴諾普利/捷思瑞、雷米普利/瑞泰、福辛普利/蒙諾、西拉普利/一平蘇、培哚普利/雅司達

  5.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 氯沙坦/科索亞、復方氯沙坦/海捷亞、纈沙坦/代文或穗悅、厄貝沙坦/安博維、復方厄貝沙坦/安博諾、替米沙坦/美卡素、坎地沙坦/維爾亞

  6.α受體阻止劑 酚妥拉明/瑞支亭、酚芐明/竹林胺、哌唑嗪、烏拉地爾/亞寧定、特拉唑嗪/馬沙尼

  7.其它降壓藥物

  ①擴張血管藥 利血平、復方利血平/降壓0號或復方降壓片或復方降壓平、肼苯達嗪

  ②中樞降壓藥 甲基多巴、可樂定

  ③國產中藥制劑 羅布麻片、維壓靜、腦立清、牛黃降壓丸、珍菊降壓片

  三.藥物降壓技巧與選藥原則

  ①對于僅有高血壓而無并發癥者,應降壓至140/90mmHg以下;老年病人,應降至150/90以下;糖尿病或腎病患者,應降至130/80以下。

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