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人工膝關節置換術的康復鍛煉方法

    住院期間的康復手術之后注重康復和早期活動很有益處,對改善下肢的血液循環,防止發生深靜脈血栓很有幫助,同時還能增強肌肉力量,改善關節活動。

  1.1 踝關節屈伸活動緩慢地、用力伸直和彎曲踝關節。術后可以立即開始這個動作鍛煉,直到數周后身體完全康復,每次鍛煉5~10分鐘,間隔5~10分鐘,每天鍛煉次數不限。如果能把小腿抬高,效果會更好,更有利于小腿踝關節的消腫。

  1.2 股四頭肌收縮活動繃緊肌肉,伸直膝關節,保持5~10秒鐘后,然后放松。連續做5~10次后,休息一分鐘,再繼續鍛煉,直到大腿疲勞為止。

  1.3 直腿抬高活動先繃緊大腿肌肉,伸直整個下肢,然后緩緩將下肢抬高,離開床面10~20厘米,保持5~10秒鐘,然后緩緩放下,直到感覺大腿疲勞。

  1.4 伸膝活動在腳脖子下面放上軟墊,使腳跟離開床面。然后努力伸直膝關節,使膝關節緊挨床面,保持10秒鐘,直到感覺到疲勞。

  1.5 屈膝活動坐在床邊或椅子上,盡量彎曲膝關節,直到腳底能夠觸及地面,然后,將上身向前移動,以增加膝關節的彎曲程度,保持5~10秒鐘。再慢慢伸直膝關節,直到感覺到疲勞,或者膝關節已經達到要求的屈曲度。

  1.6 行走手術后1~3天,如果沒有特殊情況,可以下地短距離行走。剛開始行走時,可以用步行器和拐杖幫忙。醫生會告訴患者術側下肢大約能負擔多大的重量。走路要穩,身體重量要均勻地分布在步行器或者雙拐上,每走一步,步行器或拐杖都不要伸出太遠,術腿先起步,然后好腿跟上。

  1.7 上下樓梯要完成這個動作,需要下肢有很好的柔韌性和力量。剛開始時,要用扶手,并且旁邊要有人幫助,上下也只需一個臺階。上樓先用好腿,下樓先用術腿,每跨一步,一定要扶緊扶手,保持平衡,根據體力恢復情況,可以逐漸加大活動量。

  出院后的康復一般術后兩周,患者就可以出院回家康復。回家后鍛煉的主要內容是增強肌力,保持已獲得的關節活動度。起初以步行器行走,逐漸過渡到雙拐、單拐和手杖。一般術后3個月,大部分病人可以獨立行走。

  2.1 站立屈膝活動在步行器或雙拐的幫助下,單腿站立,抬起術腿,盡量彎曲膝蓋,保持5~10秒鐘,再輕輕放下,重復上述動作,直到感覺疲勞。

  2.2 加力屈膝活動將繃帶套在腳脖子上,雙手用力將腳脖子向頭側方向牽拉,然后在最大彎曲度,保持5~10秒鐘,直到感覺疲勞。

  2.3騎自行車鍛煉開始時,坐墊不要太低,使腳剛剛接觸腳踏板即可。先練習向后蹬車。大約4~6周后,可以逐漸增加腳踏板的力度,每天練習兩次,每次10~15分鐘。

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