急性淋巴細(xì)胞白血病危險(xiǎn)性分級作為治療方案選擇依據(jù)。
1、低危
a.<35歲,兒童1-6歲。
b.白細(xì)胞數(shù)B-ALL<30×109/L;T-ALL<100×109/L。
c.無髓外病變(縱膈腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、睪丸白血病)。
d.血漿白細(xì)胞正常。
e.治療第7天外周血中,第14天骨髓中原幼淋細(xì)胞消失。
f.Ph染色體陰性,t(4;11)陰性。三聯(lián)三體性(+4、+10、+17),超二倍體、t(12;21)。
g.取得完全緩解時(shí)間<4周。
2.高危
a.>50歲。
b.白細(xì)胞數(shù)B-ALL≧30×109/L;T-ALL≧100×109/L。
c.有髓外病變。
d.血漿白細(xì)胞減低。
e.治療第7天外周血中,第14天骨髓中原幼淋細(xì)胞持續(xù)存在。
f.Ph染色體或t(4;11)陽性、亞二倍體、t(1;19)、MLL重排。
g.取得完全緩解時(shí)間>4周。
也有將白細(xì)胞>200×109/L、Ph/BCR-ABL+作為極高危。