兒童心臟病的診斷是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作，需要有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)人員共同完成。下面我們列出了小兒心臟病診斷的一些主要措施，并進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹：青島市婦女兒童醫(yī)院兒童心臟中心武欽

　　體格檢查：我們醫(yī)生會(huì)對(duì)的您的小孩進(jìn)行從頭到腳的細(xì)致檢查，這對(duì)于了解他們的病情和制定相應(yīng)的治療措施非常重要。比如，鼻翼扇動(dòng)說(shuō)明您的小孩可能有呼吸困難;口唇青紫往往提示您的小孩有紫紺性心臟病;頸靜脈或頸動(dòng)脈在休息狀態(tài)下的怒張預(yù)示著小孩心功能衰竭;心前區(qū)的異常隆起、震顫和雜音幾乎可以肯定心臟病的存在;腹部尤其是右側(cè)腹部的漲滿(mǎn)很可能源于先心病引發(fā)的肝臟腫大;四肢脈搏搏動(dòng)的異常往往提示主動(dòng)脈縮窄;指甲青紫和變形(杵狀指)是紫紺性先心病的典型表現(xiàn)……

　　血液化驗(yàn)：血液化驗(yàn)是診斷先天性心臟病的重要手段，主要包括：

　　全血細(xì)胞計(jì)數(shù)：紅細(xì)胞增加提示組織缺氧，可能患有紫紺性心臟病;

　　血生化;

　　蛋白總量和白蛋白;

　　部分凝血酶原時(shí)間(PTT)、凝血酶原時(shí)間(PT);

　　血?dú)鈾z查和指套血氧飽和度;

　　胸部X線(xiàn)檢查：胸部X線(xiàn)檢查是一種傳統(tǒng)的、但同時(shí)也是非常有用的一種胸部疾病檢查方法。借此我們可以了解：心臟形態(tài)大小改變、是否存在心包或胸腔積液、肺部是否有充血缺血或感染;

　　心電圖(ECG)、24小時(shí)連續(xù)心電圖檢測(cè)(Holter monitoring)：這兩種方法都非常快速和有效的心臟疾病檢查方法，許多先天性心臟病都可以通過(guò)ECG和Holter獲得豐富的信息，為您孩子的進(jìn)一步診斷和治療提供指導(dǎo);另外有時(shí)候我們可能還需要進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)或藥物的刺激，以此觀察ECG的改變;

　　超聲心動(dòng)圖：毫無(wú)疑問(wèn)，超聲心動(dòng)圖的出現(xiàn)帶動(dòng)了整個(gè)心臟病學(xué)的發(fā)展，而在小兒先心病的診斷中超聲心動(dòng)圖已經(jīng)成為了最為有力的武器。當(dāng)您懷疑您的孩子可能有心臟異常時(shí)，在完成了以上的一些簡(jiǎn)單檢查后，首先想到的就應(yīng)該是為他/她進(jìn)行心臟超聲檢查。心臟結(jié)構(gòu)以及功能的異常在超聲上都能得到很好的體現(xiàn)，但前提是心臟病醫(yī)生或超聲科醫(yī)生需要非常有經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)閺?fù)雜先心病的診斷是一項(xiàng)非常困難的工作;

　　心導(dǎo)管檢查：這是一種特殊的檢查手段。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是把一根柔軟、細(xì)長(zhǎng)的管道通過(guò)靜脈或動(dòng)脈插入患者心臟內(nèi)，進(jìn)行一些列的檢查，例如測(cè)量壓力、采取標(biāo)本、顯示結(jié)構(gòu);另外還可以通過(guò)心導(dǎo)管進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的治療，如房間隔開(kāi)窗、流出道擴(kuò)張、PDA或主肺側(cè)支的封堵等;心導(dǎo)管檢查相對(duì)復(fù)雜、昂貴，但對(duì)于一些復(fù)雜的先天性心臟病還是必不可少的。