小兒神經外科疾病有很多,包括有腦積水、星型細胞瘤、室管膜瘤、髓母細胞瘤、顱咽管瘤、生殖細胞瘤等,隨著醫學的發展,醫務工作者對神經系統的認識越來越深入,救治了許多疑難病例。由于小兒神經系統的特殊性,兒童神經外科常見病也有其特點。
兒童頭外傷的發生機制、顱骨和顱內壓的反應及長期預后均與成人明顯不同。新生兒多為產傷;在1—4歲兒童,創傷是最重要的死因。在小于2歲兒童中,顱腦損傷員常見的是照看失當,墜落為最重要的原因。當兒童長大些,則墜落少于車禍損傷。
腦積水是由先天性或后天性因素造成的腦室系統阻塞、腦脊液吸收障礙或分泌過多等原因所致。前囟顱縫未閉者,表現為頭顱巨大,囟門膨出,顱縫裂開,頭皮靜脈怒張,雙眼呈落日征。顱縫已閉者,表現為陣發性頭痛,頻繁嘔吐,嗜睡,視乳頭水腫。
脊膜膨出的患兒出生后即發現于腰骶部、頸后部或背部中線處有一軟性包塊,逐漸增大并于哭鬧時包塊張力增加,下肢畸形和大小便失禁,頭顱增大和智力減退。
兒童常見的腦腫瘤包括星型細胞瘤,室管膜瘤,髓母細胞瘤,顱咽管瘤,生殖細胞瘤等。大多表現為頭圍增大,發育落后甚至倒退,頭痛,嘔吐,抽搐,肢體活動障礙等。CT、MR可以明確診斷,并且現在大部分是可以治療的,有一部分是可以治愈的。