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神經系統遺傳病如何診斷?

  1.神經系統遺傳病依據遺傳方式,也可分為四大類

  (1)單基因遺傳病

  是單個基因發生堿基替代、插入、缺失、重復或動態突變引起的疾病,遺傳方式包括常染色體顯性、常染色體隱性、X連鎖隱性、 X連鎖顯性和動態突變性遺傳等。臨床常見的單基因遺傳病包括假肥大型肌營養不良、遺傳性脊髓小腦性共濟失調、腓骨肌萎縮癥和肝豆狀核變性等,其中許多疾病是已知的生化異常導致共濟失調,如肝豆狀核變性是13q14.3-q21.1染色體的ATP7B基因突變所致,后者編碼銅轉運ATP酶的β多肽,導致銅代謝性障礙;植烷酸貯積病(Refsum病)是植烷酸-CoA-羥化酶基因突變所致。

  (2)多基因遺傳病

  是1個以上基因突變的累加效應與環境因素相互作用所致的疾病,癲癇、偏頭痛和腦動脈硬化癥等是常見的神經系統多基因遺傳病。

  (3)線粒體遺傳病

  由線粒體DNA突變所致,為母系遺傳,包括線粒體肌病、線粒體腦肌病、線粒體腦病等。Holt(1988)首次發現線粒體病患者mtDNA缺失,證實mtDNA突變是人類疾病的重要病因,建立了有別于傳統孟德爾遺傳的線粒體遺傳新概念。

  (4)染色體病

  由染色體數目或結構異常所致,如唐氏綜合征患者體細胞中多了一個21號染色體。

  2.神經系統遺傳病的共同性和特征性癥狀

  (1)共同性癥狀和體征

  包括智能發育不全、癡呆、行為異常、語言障礙、癇性發作、眼球震顫、不自主運動、共濟失調、行動笨拙、癱瘓、肌張力增高、肌萎縮和感覺異常,以及面容異常、五官畸形、脊柱裂、弓形足、指趾畸形、皮膚毛發異常和肝脾腫大等。

  (2)特征性癥狀和體征

  如肝豆核變性的K-F環。

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