治療強迫癥的方法有很多,人們只有找到最合適自己的治療方法才能盡快把病治好,同時家人也要幫助患者進行心理治療,鼓勵患者,增加抵抗疾病的信心,可以讓患者看淡或弱化自己的認識活動,不把獲得的認識絕對化,重視順從來自精體系的直接的評價反應。
過去二十年當中,行為治療對于強迫癥有極大的功效。學習某些基本的強迫癥知識,了解強迫癥是源自于身體因素,并且是可以治療的。您可以克制強迫動作的沖動,與控制惱人的強迫思考。 研究顯示“暴露與不反應”是治療強迫癥的有效方法。除此之外,強迫癥病人在專業的指導之下,學到如何在強迫想法的刺激之下暴露自己。且學習如何對抗強迫想法、沖動。例如:指導一位過份怕臟的病人,去摸臟東西而禁止洗手,這個技巧就叫做“暴露、不反應法”。您將學到避免習慣性的強迫行為,而以新的、健康的行為取代。
(1)心理治療
解釋性心理治療為治療的手段之一。對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發病原因,包括童年有無產生強迫癥的心理創傷。如能找出原因,應樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒。要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進,并持之以恒,不斷總結成功的經驗,同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態的興奮點。
生物反饋治療、行為治療如系統脫敏療法、厭惡療法、暴露療法等,都有一定效果。
可以試用這樣的治療方法:把病人置于嚴密監護下,當病人欲進行強迫動作或思維時,家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉移其注意力,以阻止強迫動作和思維發生。同時請精神科醫生講解治療原理,給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發強迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現,一面使刺激逐漸升級。實踐證明,經多種治療無效的難治病人,大多數用此法能獲得好的效果。
對于強迫觀念者,當強迫觀念一出現,即用聲音干擾,效果也較滿意。家屬對病人應有一個正確的態度,不要過分擔心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對病人提出的問題,最好按常識給予答復,說一遍即可,無需重復。
(2)藥物治療
強迫癥以中藥為主配合心理療法進行治療。中醫素有“怪病責之痰”之說。故此癥屬于中醫范疇的“奇痰、怪痰”。中藥采用平慮解迫安神劑隨證加減,治以瀉逐痰為主,輔以清心疏肝,則時配合思想疏導,對其治療上的進步予以及時的鼓勵和肯定,一般服藥6~50余劑后,癥狀大多可消失,而部分病例雖偶有波動,程度也大者減輕。治療期間囑家屬及同事、同學予以極大的同情,而不要厭惡及嘲諷,讓病人樹立戰勝疾病的信心,從而達到痊愈的目的。以平慮解迫安神劑輔以心理療法進行治療。
在中醫“異病同治”思想的指導下,根據患者的反復強迫動作及心煩易怒等證,認為該病屬肝風所致,為肝陽偏亢、肝風內動之輕證,采用平慮解迫安神劑加減治療,收到較好療效。同時在家屬的配合下,醫者輔以說理疏導、精神轉移、行為矯正等心理治療方法引導患者從思想上重新認識及評價生活中所遇到的各種不愉快的人和事;正確對待所患疾病;鼓勵患者加強性格的培養和鍛煉,從而逐步減少直至消除患者的強迫觀念和強迫動作。
臨床調查顯示,綜合療法治愈率和顯效率為90.0%,無副反應;西藥治療的治愈率和顯效率為66.7%,副作用隨著劑量的增加逐漸明顯。綜合治療方法既能消除病人的強迫癥狀,又能幫助病人建立成熟和健康的認知功能,無任何毒副作用,是治療強迫癥的一條較為理想的途徑。
(3)精神外科治療
對少數癥狀嚴重、久治不愈的強迫癥患者,可破壞患者腦的某些部位如額葉內下側、扣帶回等,對減輕強迫癥狀和社會適應功能均有一定幫助,但須嚴格掌握對象。
溫馨提示:只要患者能夠注意心理衛生,努力學習、科學操作各種強迫性心理癥的自療方法,加上疾病治療者的專業治療操作,康復過程是會大大縮短,治療效果也是會大大提升的。
【參考文獻:《戰勝強迫癥治療師指南》《走出強迫癥》】