一般情況下，在尿毒癥期，患兒除了有水、電解質、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重的表現外，還會出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙所引起的一系列癥狀表現，其具體的表現如下所述。
1、神經系統癥狀
神經系統的癥狀是尿毒癥的主要癥狀表現。在尿毒癥早期，患兒往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最后可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發生都與下列的因素有關：
①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性;
②電解質和酸堿平衡紊亂;
③腎性高血壓所導致的腦血管痙攣，缺氧和毛細血管通透性增高，可引起腦神經細胞變性和腦水腫。
2、消化系統癥狀
尿毒癥患兒消化系統的最早癥狀表現是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起的炎癥和多發性、表淺性小潰瘍等有關。患兒常并發胃腸道出血。
此外惡心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。
3、心血管系統癥狀
慢性腎功能衰竭患兒由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質等的作用，可發生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用，還可發生無菌性心包炎，患兒有心前區疼痛;體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。
4、呼吸系統癥狀
酸中毒時患兒呼吸慢而深，嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患兒呼出的氣休有尿味，這是由于細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故。嚴重的患兒可出現肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變，肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所導致的。