尿毒癥晚期腎功能衰竭發生的一系列癥狀的總稱。慢性腎功能衰竭的癥狀主要體現在有害物質引起中毒,腎激素減少貧血的發生積累,骨疾病。是最常見的早期胃腸道癥狀,如惡心,嘔吐,食欲不振。進入晚期尿毒癥后,整個身體系統都會受到影響,心臟衰竭,嚴重的精神病,昏迷,危及生命。
過去認為,尿毒癥是一種無法治愈的疾病,本世紀以來在透析和腎移植的方法,具有明顯的尿毒癥患者延長壽命。在尿毒癥期,除了以上的水,電解質和酸堿平衡紊亂,貧血,出血傾向,進一步如高血壓,也可出現各器官系統功能障礙和物質代謝紊亂引起的臨床表現,我們有以下要點。
(一)神經系統癥狀
神經系統癥狀是尿毒癥的主要癥狀。尿毒癥患者,早期常有頭暈,頭痛,疲勞,理解力和記憶力減退等癥狀。隨著增加的疾病可出現煩躁不安,肌肉震顫,驚厥;發展面臨淡漠,嗜睡和昏迷。這些癥狀的發生與下列因素有關:
(1)某些有毒物質的積累可能導致神經細胞變性;(2)電解質及酸堿平衡紊亂;(3)在腎性高血壓腦血管痙攣引起的缺氧,毛細血管通透性增加,導致神經細胞變性和腦水腫。
(二)的消化系統癥狀
消化系統的最早的尿毒癥患者的癥狀是食欲不振或消化不良;疾病時可出現厭食,惡心,嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發生可能與尿素的水解腸道細菌合成氨尿素氨酶,調節胃腸粘膜表面引起炎癥反應和多個小潰瘍等。并發是常見的消化道出血患者。此外,惡心,嘔吐,對中樞神經系統功能障礙相關。
(三)心血管系統癥狀
由于腎性高血壓,代謝性酸中毒,高鉀,鈉水潴留,慢性腎衰竭,貧血等作用的有毒物質,可發生心力衰竭,心律失常和心肌損傷,由于尿素(5)和尿酸的刺激效應,還可發生無菌性心包炎,心前區疼痛;身體考試和纖維蛋白常。嚴重時與纖維素和血性滲出心包腔。
(四)呼吸系統癥狀
在緩慢的深呼吸,患者酸中毒,嚴重時可見的特殊性酸中毒有意識呼吸。病人呼吸的尿味,這是由于細菌分解尿素液體睡覺是因為氨形成。嚴重者可出現肺水腫患者,纖維素性胸膜炎或肺鈣化病變,如肺水腫,心臟衰竭,低蛋白血癥,鈉和其他因素的保水作用。纖維素性胸膜炎是尿素刺激所引起的炎癥;肺的肺組織中磷酸鈣沉積引起的。
(五)皮膚癥狀
皮膚瘙癢是尿毒癥患者的常見癥狀,可能是產品毒性受體刺激皮膚;有人認為與繼發性甲狀旁腺功能亢進,由于甲狀旁腺切除后,可以立即解除疼痛的癥狀。此外,患者皮膚干燥,脫屑和金棕色。皮膚顏色的變化,以前認為是尿增加色素,但吸收分光光度法檢測,證明皮膚黑色素。皮膚暴露部位,輕微外傷可引起皮膚瘀斑。因為汗水含有相對高濃度的尿素,汗腺開口白色結晶尿素,稱為niaosushuang。
溫馨提示:尿毒癥的癥狀如此之多,患者在平常的治療和生活中要盡量保持良好的作息和飲食習慣,將尿毒癥維持在可控的水平。
(參考文獻:《防治腎疾病拯救尿毒癥》《腎病養生保健百科》)