尿毒癥發生時,氮代謝產物和其他有毒物質不能被排除在體內堆積,除了水,電解質和酸堿平衡紊亂,可導致多器官病變的系統發生病變。
1.在消化道中尿素的身體積累的消化系統中,腸道細菌酶作用佳能尿素氨的形式,可以刺激胃腸粘膜,引起炎癥,甚至形成潰瘍并出血。病變廣泛,口腔,食管和直腸可影響。尿毒性食管炎,胃炎和結腸炎是常見的。患者常有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等癥狀,該死的。
2.腎缺血心臟和肺部病變的水鈉潴留,腎素分泌增加,通過長時間對心臟血壓高的行為導致的能引起心臟衰竭。高血尿素為心包和胸膜,可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診可聽到心包和胸膜摩擦音。心臟衰竭可導致肺水腫。尿毒素從呼吸到放電可引起呼吸道炎癥,有時沿肺泡壁透明薄膜可以形成;肺的毛細血管通透性增加,肺泡腔內有大量的纖維蛋白滲出,單核細胞,嗜中性粒細胞很少,稱為尿毒癥性肺炎。
3.造血系統的重大變化為貧血和出血。
貧血的原因:(1)在促紅細胞生成素產生嚴重的腎損害。(2)積累在體內的代謝產物,一些,如苯酚及其衍生物可抑制骨髓造血功能。其他有毒物質如胍及其衍生物可以縮短紅細胞的生存,促進紅細胞的損傷可導致溶血。(3)從尿轉鐵蛋白失去太多,所造成的障礙的鐵運輸。
尿毒癥病人常有出血傾向的特點,牙齦出血,鼻出血,胃腸道出血等。
出血原因:
(1)有毒物質抑制骨髓,血小板生成減少。(2)部分患者不減少血小板數量,容易出血。這可能是由血液中的血小板功能障礙胍類有毒物質引起的,減少血小板凝聚力和釋放第三個因素是血小板減少所致的作用。
4.骨骼系統通常有一個低血鈣尿毒癥。
這可能是由于:(1)磷酸鹽腎排泄功能下降,使升高的血清磷酸鹽濃度,鈣離子濃度下降。(2)在工廠和在他們的飲食中的鈣結合成為不溶性的磷酸鈣磷酸鹽在體內的蓄積,減少鈣的吸收增加,放電。1,25(3)-二羥基膽鈣化醇,維生素D的活性在腸道形成促進鈣的吸收,在腎臟合成。慢性腎臟疾病,1,25 -二羥基膽汁合成維生素D發生紊亂,導致腸鈣的吸收,導致低血鈣。
當長尿毒癥血液鈣可導致甲狀腺功能亢進,從而得出了脫鈣骨組織,如腎性骨營養不良,其形狀和骨軟化癥和囊性纖維性骨炎類似。1臨床使用,25 -二羥基膽骨化醇及其與腎臟疾病等藥物治療鈣代謝紊亂的影響相關聯的很好。
5.皮膚尿毒癥病人的皮膚灰黃,常有瘙癢,尿色素積聚在皮膚相關的皮膚顏色和貧血。在尿素體內積累可以通過在皮膚表面形成結晶性粉末稱為汗腺niaosushuang,如臉,鼻子的地方常見,臉頰。癢的原因尚不清楚,可能與神經末梢的刺激尿素相關。
6.在尿素沉積的腦組織的神經系統,高滲透壓,可引起腦水腫,有時有一個小點出血和軟化爐。通過神經細胞損傷的有毒物質和神經細胞變性,血管通透性增加,增加腦水腫。尿毒癥患絕癥的病人可出現昏迷,抽搐,昏迷,昏迷,和其他癥狀。
有些病人可能有外周神經和感覺異常,下肢麻木癥狀,燒灼感,等等。原因還不清楚,可能與增加的內容相關的甲基胍。
溫馨提示:尿毒癥毒性物質的原因尚未完全了解。雖然嚴重程度的尿多少可以響應尿毒癥毒素,但除了尿素,和其他代謝產物胍等有毒物質也發揮了重要作用。尿毒癥的發生不是一種毒素效應引起的,而是多種因素綜合作用的結果。
(參考文獻:《防治腎疾病拯救尿毒癥》《腎病養生保健百科》)