直腸癌的發病原因目前還是不清楚，不過多數認為與食物或遺傳有關。最近十多年來，從各方面的研究，證明酸性食品的攝入是癌癥的元兇，癌癥是酸性體質的代表。在食物方面，肉類、蛋白質、脂肪的攝取量提高很多,大腸直腸有明顯增加的趨勢,三十幾歲就得到腸癌的病人也不少。直腸癌的發病病因?
1、直腸慢性炎癥
慢性潰瘍性結腸炎、慢性血吸蟲病形成的肉芽腫等與結直腸癌的發生有直接的關系。其病程愈長，發生結直腸癌的可能性愈高，患病20年以上的潰瘍性結腸炎患者結直腸癌的發生率約為20-40%。
2、直腸腺瘤癌變
3、飲食與致癌物質
流行病學研究顯示結直腸癌的發生與經濟狀況、飲食結構有明顯的聯系。經濟發達地區、飲食中動物脂肪和蛋白質所占比例高、纖維素含量低的地域和群體發病率明顯高。飲食結構與結直腸癌發生之間的關系確切機理尚不完全清楚，一般認為可能與動物脂肪的代謝產物、細菌分解產物以及由于低纖維素飲食狀態下，腸蠕動減慢，腸道的毒素吸收增加等因素有關。
4、遺傳因素
除了家族性息肉病或潰瘍性結腸炎惡變的引起的結直腸癌患者外，在其他結直腸癌患者中，約有5-10%的患者有明顯的家族腫瘤史，統稱為遺傳性非家族息肉病性結直腸癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC)，又稱Lynch綜合征。具體表現為：
(1)家庭成員中有三人以上患有結直腸癌，其中兩人以上為同一代;
(2)至少相近的兩代人均有發病;
(3)其中至少有一人是在50歲以前診斷為結直腸癌。
直腸癌的發病病因?現在還不知道食物脂肪應限制到什么水平能達到減少其對結腸的致癌作用，在美國和某些西歐國家飲食中平均脂肪含量約占總熱量的40%，這與第三世界國家飲食中脂肪僅占總熱量的10%～25%形成鮮明對照，動物的研究顯示當食物脂肪從總熱量的10%增至40%時，有誘發結腸腫瘤的劑量效應。