主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(aortic insufficlency)可因主動(dòng)脈瓣和瓣環(huán)，以及升主動(dòng)脈的的病變?cè)斐赡行曰颊叨嘁?jiàn)，約占75%;女性患者多同時(shí)伴有二尖瓣病變。慢性發(fā)病者中，由于風(fēng)濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難、胸痛等，治療主要包括藥物治療及瓣膜置換術(shù)。

　　急性重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全如不及時(shí)手術(shù)治療，常死于左心室衰竭。慢性者無(wú)癥狀期長(zhǎng)。重度者經(jīng)確診后內(nèi)科治療5年存活率為75%，10年存活率50%。癥狀出現(xiàn)后，病情迅速惡化，心絞痛者5年內(nèi)死亡50%，嚴(yán)重左心室衰竭者2年內(nèi)死亡50%。所以一旦確診本病，應(yīng)積極治療并在日常做好預(yù)防措施，避免病情惡化。

　　主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的預(yù)防措施

　　1、對(duì)無(wú)癥狀且左心室功能正常的主動(dòng)脈關(guān)閉不全，應(yīng)每隔半年或出現(xiàn)癥狀時(shí)檢查，限制體力活動(dòng)，避免應(yīng)用抑制心肌的藥物如心得安等。

　　2、當(dāng)發(fā)生心絞痛時(shí)如不進(jìn)行外科治療，常可猝死，故應(yīng)爭(zhēng)取及時(shí)手術(shù)，不可觀望。如為急性起病，因左心室的耐受能力十分有限，一旦出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)則預(yù)后極兇險(xiǎn)，應(yīng)及早手術(shù)。

　　3、當(dāng)心臟明顯擴(kuò)大時(shí)即使沒(méi)有癥狀，也應(yīng)給予洋地黃類強(qiáng)心藥物及其它減輕心臟負(fù)荷藥物，盡早手術(shù)。

　　4、因該病患者對(duì)心房纖顫、緩慢性心律失常的耐受性極差，應(yīng)積極預(yù)防及治療。該病易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，應(yīng)采取預(yù)防措施。

　　主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全家庭護(hù)理應(yīng)注意以下事項(xiàng)

　　1、預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)，消滅甲型溶血型鏈球菌感染：可用青霉素40-80萬(wàn)單位，每項(xiàng)2小時(shí)1次肌注，連用兩周。對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素0.5克，每6小時(shí)1次口服，或用四環(huán)素0.5克，每6小時(shí)1次口服。

　　2、預(yù)防呼吸道感染：病室要陽(yáng)光充足、空氣新鮮、溫度適宜，防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動(dòng)、加重病情。

　　3、注意休息：包括體力和精力兩個(gè)方面。病人癥狀不明顯時(shí)可適當(dāng)做些輕工作，但不要參加重體力勞動(dòng)，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，一切生活均應(yīng)由家人協(xié)助。對(duì)病人態(tài)度要和藹、避免不良刺激。

　　4、營(yíng)養(yǎng)和飲食護(hù)理要點(diǎn)：給予高熱量易消化飲食，如魚、肉、蛋、奶等，少量多餐，多給予蔬菜和水果。心功能不全者給予低鹽飲食，并限制水分?jǐn)z入。

　　溫馨提示：嚴(yán)重的急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全迅速發(fā)生急性左心功能不全，肺水腫和低血壓，極易導(dǎo)致死亡，故應(yīng)在積極內(nèi)科治療的同時(shí)，及早采用手術(shù)治療，以挽救患者的生命。術(shù)前應(yīng)靜脈滴注正性肌力藥物如多巴胺或多巴酚丁胺，和血管擴(kuò)張劑如硝普鈉，以維持心功能和血壓。