前列腺是男性生殖系統(tǒng)的一個重要生殖器。前列腺發(fā)炎不僅可引起局部癥狀，還可引起全身不適。而細菌性前列腺炎已成為目前困擾眾多男性身心健康的疾病之一，發(fā)現(xiàn)病灶及早就診是康復(fù)的關(guān)鍵，如果不及時進行治療，其危害性還將進一步的擴大，甚至還會導(dǎo)致男性的性功能障礙。

　　特殊治療

　　1、內(nèi)科治療：藥物動力學研究以及臨床經(jīng)驗證明，只有很少幾種抗生素能在非急性前列腺炎癥的狀態(tài)下在前列腺分泌物中達到有效的治療濃度。TMP能滲透到前列腺液中，并已證實能成功地治愈因敏感菌引起的慢性細菌性前列腺炎，長期治療(12周)比短期療法(2周)更有效。

　　在無氮質(zhì)血癥的情況下，可根據(jù)細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗選擇下列抗生素治療：

　　SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg)，口服，第日2次，持續(xù)12周。

　　TMP，每次2片(100mg/片)，每天2次，持續(xù)12周。

　　羧芐青霉素，每次2片(383mg/片)每天4次，口服，持續(xù)至少4周。

　　二甲胺四環(huán)素100mg口服，第日2次，至少維持4周。

　　紅霉素500mg，每日4次口服，至少持續(xù)4周。

　　特殊治療必須考慮個體差異的原則，同時也要考慮病人對藥物的耐受性。氟哌酸和環(huán)丙氟哌酸也是治療前列腺炎的有效藥物。

　　大部分慢性細菌性前列腺炎的患者很少能被內(nèi)科治療治愈，但只要每日用適當?shù)目诜幘S持小劑量的抑制性治療保證尿中無菌(如TMP100mg，每天1次，或TMP160mg+SMZ800mg，每天1次)，即可使病人相對鄰近。如果抑制治療中斷，則膀胱尿液將被重新感染，癥狀將重新出現(xiàn)。

　　2、外科治療：無論慢性前列腺炎是否能被內(nèi)科治療痊愈，均可進行外科治療。由于前列腺炎合并結(jié)石僅用抗生素治療難以治愈，因此慢性前列腺感染和前列腺結(jié)石常是手術(shù)的適應(yīng)證。但不幸的是手術(shù)并發(fā)癥(性功能障礙和尿失禁)限制了這一手術(shù)的選擇。如果經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)能完全切除被感染的組織和結(jié)石，前列腺炎即獲根治，但很難取得這種療效，因為前列腺周圍組織也有大量的感染病灶。

　　一般治療

　　熱水坐浴可緩解癥狀，抗炎藥物(消炎痛、布洛芬)和抗膽硂能藥物(普魯苯辛等)可緩解排尿刺激癥狀和疼痛。

　　細菌性前列腺炎中醫(yī)治療

　　1、濕熱下注：多為慢性前列腺炎急性發(fā)作，一般表現(xiàn)為，尿頻、尿急、尿道灼熱，少腹及會陰部脹庸，大便秘結(jié)，尿道口滴白，口干、口苦、口黏，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕解毒。

　　方藥：敗醬草、蒲公英、革蘚、瞿麥、篇蓄、木通、車前于(包煎)各10克，紫花地丁、菊花、黃柏各12克。

　　2、陰虛火旺：尿后余瀝，陰莖阜丸作痛，小便黃濁，會陰不適，夢遺、早泄，手足心熱，形體消瘦，頭暈耳鳴，失眠多夢，舌紅苔薄或舌中裂紋或有剝苔，脈弦數(shù)或細數(shù)。

　　治法：滋陰降火。

　　方藥：知母、黃柏、丹皮、澤瀉、茯苓、天冬、熟地各1O克，山藥15克、山萸肉、甘草各6克。

　　3、腎氣不足：尿頻質(zhì)清，尿道滴白，小便淋漓不盡，腰酸耳鳴，畏寒肢冷，陽痿，早泄，舌淡苔薄，脈細或沉緩。治法：溫補腎陽。