冠狀動脈旁路移植術,俗稱冠脈搭橋術,英文縮寫CABG,是國際上公認的治療冠心病最有效的方法,已有三十多年的歷史。用于修復或替換梗阻的冠狀動脈以改善心臟心肌血供的手術。手術方法為用移植的血管(常為大隱靜脈及乳內動脈)在主動脈及梗阻的冠狀動脈遠端建立一條血管通路。心臟搭橋術后需要做好預防護理工作,保證患者的安全。
1、傷口勤護理
心臟搭橋術的胸部切口不同于普通外科切口,不僅要切開皮膚,而且還要鋸開胸骨。胸骨的愈合時間至少需要6個月,如果是老年人則時間更長,所以必須細心護理傷口。出院時傷口處有輕微的發紅、疼痛、腫脹,有時甚至會持續幾個月,這是正常現象。回家后要經常檢查傷口,若發現有感染跡象(如紅腫疼痛較劇烈,有膿液流出),應及時去醫院檢查。
2、科學安排飲食
手術后早期胃口可能不好,但一般會逐步改善。良好的膳食對于傷口愈合和身體健康是必不可少的。每天應保證攝入適量的水果和蔬菜,多吃蛋白質含量高的食物(如肉類、蛋類等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油、橄欖油、芝麻油、葵花子油、杏仁等),少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如巧克力、動物油、黃油、椰子油、棕櫚油、奶油、蛋黃等)。
3、少量飲酒和嚴禁吸煙
術后應少量飲酒,最好不飲酒,必需社交者每天不能多于50亳升。在服用鎮痛藥、鎮靜劑和催眠藥物時,不宜飲用含酒精的飲料。吸煙可以收縮血管、增快心率、升高血壓,是導致心臟病的重要危險因素,長期吸煙還可損害肺臟,故應嚴禁吸煙。
4、多多休息
在術后4~6星期的恢復期內,要多休息,每天要保證8~10小時睡眠。所有活動應該安排在充足睡眠之后,活動量以不感覺勞累為宜。客人來訪雖然能調節情緒,但出院后2星期內應盡量減少,以避免勞心費神。出院6星期內前可參加一些輕度的活動,如玩紙牌、看電影、做針線活等,6星期后可參加游泳、打保齡球等娛樂活動。
5、適當參加運動
出院后,可制定一個切實可行的運動計劃。開始時運動量不宜過大,要循序漸進。先可早晚各散步10分鐘,數天后逐步提高速度,并延長距離。2星期后能用20分鐘走完1公里,6星期后用40分鐘能走完2公里。如果不能達到上述目標,可慢慢增加運動量。在增加運動量過程中,若有輕微頭痛、身體不適、疲勞、出汗、全身酸痛等癥狀是正常現象;隨著時間的推移,上述癥狀會逐步改善。若在運動(如散步、游泳、騎自行車等)時心絞痛發作,應立即舌下含服硝酸甘油。若含化2~3片硝酸甘油后仍不緩解,或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鐘,應盡快到醫院就診。
溫馨提示
手術中使用人工心肺機等裝置易引起大腦輕微缺氧損害,所以手術后還可能會出現記憶力暫時下降、注意力不集中。但這種情況并不多見,通常在幾星期內可以恢復正常。術后一般都有輕微的視力改變,但6個月后都能恢復至術前視力。因此,患者剛動完手術若出現視力下降不必急于配戴眼鏡。