陣發性室上性心動過速,雖較多見于無器質性心臟病患者,但亦見于器質性心臟病,因此,有過心動過速發作者應首先注意查明原因,并及時去除病因。同時心動過速發作時間久者可引起低血壓、休克、心力衰竭因此,不能掉以輕心。
患者發作時立即停止各種活動,平躺,可自己或由他人協助輕壓眼球,深吸氣后屏住氣,然后用力作呼氣動作,可連續作數次,或直接刺激咽后壁誘發惡心反射,并盡快到附近醫院就診,發作頻繁者須住院進行系統診治。因藥物只能終止或減少發作和預防復發,不能徹底根治,對預激綜合征及房室結內折返引起的室上性心動過速,采用導管射頻消融治療是目前最有效、最徹底的治療方法。
陣發性室上性心動過速的預防:
1、預防誘發因素:暴飲暴食,消化不良,感冒發燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。可結合以往發病的實際情況,總結經驗,避免可能的誘因,比單純用藥更簡便、安全、有效。
2、穩定的情緒:保持平和穩定的情緒,精神放松,不過度緊張。避免過喜、過悲、過怒。不看緊張刺激的電視,球賽等。
3、自我監測:有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時發現及時采取措施,可減少甚至避免再發心律失常。有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當發生時用以往的經驗能控制心律失常。
4、定期檢查身體:復查有關項目,合理調整用藥。心電圖、電解質、肝功等,因為抗心律失常藥可影響電解質及臟器功能。用藥后應定期復診及觀察用藥效果和調整用藥劑量。
5、合理安排休息:心律失常患者應保證有充足的睡眠。飯后不宜立即就寢。睡眠的姿勢應采取右側臥位,雙腿屈曲。
6、注意合理飲食:飲食要清淡而富于營養。烹調要用植物油,減少膽固醇的攝入量。多吃新鮮水果和蔬菜。飲食要適量,不宜過飽。
7、注意鍛煉適度:心律失常患者不適合做劇烈運動,若有胸悶、胸痛、氣慌、氣短和咳嗽、疲勞等不適出現,則應立即停止運動。
8、應避免發作的誘因:包括運動、過度疲勞、情緒激動妊娠、飲酒或吸煙過多等。
9、特殊因素:應注意此病在沒有根治前不能從事特殊職業如駕駛、潛水等,以免突然發病時出意外情況。