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前列腺炎的藥物聯(lián)合治療

  男性不育是當(dāng)今影響男性健康和罪魁禍?zhǔn)祝傲邢傺子质钦T發(fā)男性不育的主要因素,因此大家在平時要多多了解一些有關(guān)前列腺炎的治療知識,以防萬一。隨著越來越多的治療前列腺炎的特效藥物的推廣,徹底治愈疾病已經(jīng)不再困難。

  前列腺炎的用藥原則

  1、抗生素選用要恰當(dāng)

  因感染引起的前列腺炎在選用抗生素時,眼光不宜只盯著新藥或者價格昂貴的藥物。其實,價格低廉的藥物中也不乏好藥。由于前列腺組織結(jié)構(gòu)的特殊性,許多抗生素?zé)o法進入前列腺腺泡內(nèi),難以發(fā)揮其抗菌作用。因此,必須注意選用能進入前列腺組織內(nèi),而已在組織內(nèi)能達(dá)到較高藥物濃度的抗生素。比如喹諾酮類的依諾沙星、左氧氟沙星等;四環(huán)素類的美滿霉素、強力霉素等。

  前列腺炎的治療用藥

  2、聯(lián)合用藥療效好

  僅僅使用抗菌藥,即使是細(xì)菌性前列腺炎,許多患者的療效都不是很滿意。其原因不在于抗菌不利,而是細(xì)菌殺死了,但前列腺的炎癥并沒有顯著消退。因此,非感染性前列腺炎患者不必用抗生素,但更需要針對此病的多種致病因素,采用多種藥物進行聯(lián)合治療。

  慢性前列腺炎常用的相關(guān)藥物包括:消炎痛、阿司匹林等非甾體類抗炎藥,這些藥物能起到抑制炎癥反應(yīng)、緩解前列腺疼痛的作用;黃酮哌酯(泌尿靈)、丁溴東莨菪堿(解痙靈)等解痙藥,可解除泌尿道平滑肌和盆底肌肉的痙攣,消除脹痛不適感覺;酚芐明、可多華等α-受體阻滯劑,可降低后尿道壓力,緩解排尿不暢癥狀;別嘌呤等降低尿酸藥物,可減輕尿液反流對前列腺的化學(xué)性刺激;野菊花栓、前列安栓等直腸內(nèi)栓劑,以及前列康、前列通淤等中成藥,對消除前列腺炎癥、緩減癥狀也有良好作用。另外,對焦慮不安的患者,可適當(dāng)服用安定、利眠寧等抗焦慮藥;對精神抑郁者,可服用丙米嗪、阿米替林等抗抑郁藥進行對癥治療。相關(guān)閱讀:慢性前列腺炎的診療方法

  3、用藥途徑重實用

  有的醫(yī)生重利,但凡前列腺炎都統(tǒng)統(tǒng)輸液,說是靜脈輸藥見效快、療效好。事實上,此時藥物難以在體內(nèi)發(fā)揮24小時的殺菌作用,當(dāng)藥物濃度降低,作用減弱后,病菌就得到喘息的機會,并易產(chǎn)生耐藥性,從而降低藥效。而口服藥物,雖達(dá)到血藥高峰濃度相對要遲一點,但用藥方便,只要按時服藥,就可較好地保持體內(nèi)藥物的有效作用時間。由此可見,治療前列腺炎,輸液不一定比口服藥物的效果好。另一方面,治療慢性前列腺炎需時較長,長期輸液,不僅使血管反復(fù)遭受損傷,增加發(fā)生脈管炎的風(fēng)險,而且增加經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和耽誤時間,患者往往難以堅持治療。

  而前列腺內(nèi)注射,看似將藥物直接注入前列腺組織內(nèi),想必效果應(yīng)該較好。但是,注入組織內(nèi)的藥物不能均勻分布,濃度低的區(qū)域療效較差,并且反復(fù)針刺可造成機械性損傷,以及治療時帶給患者較大的痛苦。因此,治療前列腺炎的最佳用藥途徑,不是靜脈輸藥和前列腺組織內(nèi)注射。當(dāng)然,前列腺炎癥非常嚴(yán)重時,也可以口服加靜脈輸藥,或者敏感藥物只有靜脈注射的針劑,那就只能靜脈輸藥了。從臨床的實際情況看,需要靜脈輸藥的病人不到10%。

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