腦出血一種常見病,具有發病率高、病死率高、致殘率高的特點,是指小動脈、毛細血管破裂等原因引起的原發性非外傷性腦實質內出血。腦出血的發生或多或少都會影響腦功能的正常運行,腦出血并發癥常常為多發的,全身各個器官都可以成為并發癥發生的器官,所以在治療腦出血的同時應該注重并發癥的治療。下面我們先了解腦出血的并發癥有哪些?
1、高血壓
腦出血手術后常見的并發癥 肺部感染,再出血,消化道應激性潰瘍,腎功能衰竭和多臟器功能衰竭(MOF)等。
2、腦血管病后抑郁癥和焦慮反應
腦血管病后抑郁是腦血管病較為常見的情感障礙,臨床應予以高度重視,腦血管病后抑郁與抑郁癥相比,其抑郁情緒晨輕夜重者較多,晨重夜輕者較少,易激惹癥狀及焦慮,軀體化癥狀較重,大腦皮質受損者抑郁程度明顯較皮質下受損者嚴重,大腦前部受損者抑郁程度明顯重于后部受損者。
3、肺部感染
肺部感染是腦出血患者最為常見的并發癥,腦出血患者多伴有活動障礙,而長期臥床成為肺部感染并發癥的最常見的原因,腦出血最主要并發癥之一和主要死亡原因之一即為肺部感染,腦出血后3~5天內,昏迷患者常合并肺部感染,表現為多痰、呼吸受損,需要引起重視,必要時需要行氣管切開手術。
4、上消化道出血
又稱應激性潰瘍,是腦血管病的嚴重并發癥之一,腦出血合并上消化道出血以混合型和內囊內側型出血居多,分別占45%和40%。腦出血后全身血管收縮,胃腸功能下降,胃腸對細菌屏障減弱,局部供血不足,可出現消化道的廣泛出血,甚至出現致命性失血導致休克,是嚴重的并發癥。可預防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的藥物防止肺部感染及上消化道應激性潰瘍的發生。早期可行胃腸減壓一來可觀察是否存在應激性潰瘍,二來可減輕患者胃腸道麻痹引起的腹脹,避免胃內容物因嘔吐而發生吸入性肺炎。
5、褥瘡
腦出血患者長期臥床,不能進行自主的體位變更,是軀體長期不變動體位,導致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發生缺血、壞死的一系列表現。腦血管病患者,由于高齡患者較多,肢體癱瘓,長期臥床,活動不便,容易對于骨隆起等部位壓迫,使局部組織缺血及缺氧,局部出現潰爛,褥瘡形成,且經久不愈,是腦出血患者護理的一大難題。
溫馨提示
防治腦出血的并發癥,就要做好患者的日常護理。保持室內空氣新鮮,每日通風2次,室溫保持在18℃~20℃,相對濕度在60%~70%之間。頭偏向一側,保持呼吸道通暢,防止舌后墜及痰液阻塞呼吸道,必要時吸痰。每2~4h為病人翻身扣背1 次,使痰塊脫落,便于咳出。翻身時應避免頭部震動,拍背順序由下向上,由外向內,動作宜輕柔,防止墜積性肺炎的發生。