診斷檢查

　　白細(xì)胞總數(shù)分類大多在正常范圍內(nèi)，采集鼻咽拭子或分泌物使用免疫熒光技術(shù)，免疫酶技術(shù)及分子生物學(xué)技術(shù)可明確病原。根據(jù)本病發(fā)生在小嬰兒，具有典型的喘憋及喘鳴音，一般診斷不難。

　　治療方案

　　毛細(xì)支氣管炎的治療主要為氧療、控制喘憋、病原治療及免疫療法。

　　1、氧療

　　所有本病患兒運(yùn)有低氧血癥，因此重癥患兒可采用不同方式吸氧，如鼻前庭導(dǎo)管給氧，面罩或氧帳等。

　　2、控制喘憋

　　可用異丙嗪和氯丙嗪，各1mg/(mg.次)肌注或口服，具有止喘，鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜的作用，也可使用氨茶堿口服、靜脈滴注或保留灌腸，重癥患兒可用沙丁胺醇(喘樂寧)霧化吸入。糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重的喘憋發(fā)作或其他治療不能控制者，琥珀酸氫化可的松5—10mg/(kg.d)或甲基潑尼松龍1—2mg /(kg.d)數(shù)小時(shí)內(nèi)靜脈滴入。

　　3、抗病原體藥物治療

　　如系病毒感染所致，可用三氮唑核苷靜脈滴注或霧化吸入，亦可試用α—干擾素肌注，但其療效均不肯定。懷疑支原體感染者可應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，有細(xì)菌感染者應(yīng)用適當(dāng)?shù)目股亍?/p>

　　4、生物制品治療

　　靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)400mg/(kg.d)，連續(xù)3—5天，可緩解臨床癥狀，減少患兒排毒量和縮短排毒期限。靜脈注射抗合胞病毒免疫球蛋白(RSV—IVIG)的療效與IVIG相當(dāng)，最近生產(chǎn)的抗RSV無單克隆抗體對高危嬰兒(早產(chǎn)兒、支氣管肺發(fā)育不良、先天性心臟病、免疫缺陷病)和毛細(xì)支氣管炎后反復(fù)喘息發(fā)作者的預(yù)防效果確切，但容易導(dǎo)致RSV發(fā)生基因突變，而對該單克隆抗體產(chǎn)生抗性。

　　5、其他

　　保證液體攝入量，糾正酸中毒，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理呼吸衰竭及其他生命體征危象。