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心力衰竭的預防知識

  心力衰竭又稱“心肌衰竭”,是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。隨著年齡的增長,老年人群中心力衰竭的患病率逐漸升高。

  目前各大醫院內的心梗、心衰、高血壓、腦出血、氣管炎患者驟增。專家表示,相當一部分老年心臟病患者,已經心功能不全,卻缺少心衰的典型表現或被其他疾病的癥狀所掩蓋,即所謂“隱性心衰”,常易被人們忽視。這種隱性心衰約占心衰總數的一半或更多,若能從以下的蛛絲馬跡中識別早期心衰,并給予早期治療,對患者的預后非常重要。

  晚上起夜頻繁當心心衰

  心力衰竭不是一個獨立的疾病,是指各種病因致心臟病的嚴重階段。”暨南大學附屬第一醫院廣州華僑醫院心血管內科副主任張愛東副教授指出,心力衰竭往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機體的需要,并由此產生一系列癥狀和體征。

  有多年高血壓史和得過心梗的中老年人,是慢性心衰的高發人群。這個人群如果出現白天尿少夜間尿多的情況,短時間內體重增加,一定要提高警惕,這可能是慢性心衰的表現之一。“慢性心衰會導致心肌收縮力減弱,白天活動量大,交感神經興奮,腎臟血液灌注不足,導致白天尿量少;而晚上休息后,心臟負荷相對減輕,心排血量會增加,腎灌注血量也增加,夜尿就會明顯增多。”在下肢水腫出現之前,常先有體重增加,稱為隱形水腫。

  專家提醒,男性患前列腺增生時也會有夜尿多的癥狀,當發生夜尿多的情況時,很容易以為是前列腺增生“惹的禍”,卻沒有意識到是心臟出了問題。其實兩者比較好區分,前列腺增生導致的夜尿增多,還伴有尿頻、排尿困難等癥狀,而且白天沒有尿少的情況;而慢性心衰患者則表現為白天尿量少,晚上尿量多。

  此外,慢性心衰最重要的一個表現是呼吸困難(尤其是上樓時),夜間躺平了就容易憋醒。“因此,夜尿多并伴有呼吸困難的患者,一定要及時去醫院檢查。”

  冬季心臟病患者應定期復診,如有異常應盡早到醫院檢查。“天氣較冷時盡量不出門,如果一定要出門,最好先口服硝酸甘油類藥或丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等藥,或隨身攜帶這些藥物,以便發病后及時服用。”

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