一、與脊柱結核鑒別
1、佝僂病性脊柱后突(rachitic kyphosis)
坐位時胸段呈明顯均勻性向后彎曲，仰臥位時彎曲可消失。
2、急性骨髓炎、
由化膿性細菌經血行感染引起骨髓炎癥。
常見高熱和全身感染。
3、脊髓及脊柱腫瘤。
(1)脊髓腫瘤：
X線檢查：
可見部分脊椎骨質破壞，錐體部分或椎弓根呈現透光改變，椎骨蹋陷。 椎弓根輪廓和距離改變，椎間孔擴大，椎管局限性擴大。
骨的增殖現象可見于肉瘤、骨血管瘤和腦膜瘤。
(2)脊柱腫瘤
背痛，并常在夜間加重。
對痛、冷和熱的敏感性降低。
大小便失禁。
肢體可能出現不同程度的癱瘓。
4、脊柱先天性或后天性畸形。
二、與關節結核鑒別
1、化膿性關節炎
病程短，液由漿液性轉為漿液纖維蛋白性，最后為膿性。
2、風濕性關節炎
可檢查出自身抗體。
或可出現晨僵。
3、類風濕性關節炎
慢性骨髓炎
外傷性滑膜炎(traumatic synovitis)
先天性梅毒性關節炎