腹瀉是半歲到2歲孩子常見的疾病,生病時(shí)大便次數(shù)增多,大便變稀。有些時(shí)候,不治療腹瀉也會(huì)自行好轉(zhuǎn),但是如果腹瀉超過24小時(shí)沒有好轉(zhuǎn)或者孩子出現(xiàn)以下癥狀時(shí),這時(shí)候需要去看醫(yī)生:
超過3小時(shí)沒有小便
發(fā)熱,體溫超過39度。
大便有粘液、胨子、血。
口渴、哭時(shí)沒有眼淚。
精神差、思睡、反應(yīng)差或者煩躁。
眼眶、面頰或腹部凹陷。
皮膚彈性差,捏起放開時(shí)皮膚不能變平。
為什么會(huì)腹瀉
如果吃下的食物和水到達(dá)結(jié)腸(俗稱大腸)時(shí)量太多或者通過的速度太快就會(huì)發(fā)生腹瀉。一般情況下,結(jié)腸吸收食物中的水,使大便呈半固體狀。當(dāng)這些水不能被吸收時(shí),就會(huì)導(dǎo)致稀便。
很多情況會(huì)導(dǎo)致腹瀉,常見的原因如下
病毒感染
在冷天,80%的嬰幼兒腹瀉是由病毒感染引起,輪狀病毒是秋冬季最常見的病原。
細(xì)菌和寄生蟲感染
吃了污染的食物或水有可能感染細(xì)菌和寄生蟲導(dǎo)致腹瀉。
藥物
很多藥物都可能導(dǎo)致腹瀉,最常見的是抗生素。不管是壞細(xì)菌還是好細(xì)菌,抗生素都可以將其殺死,這就有可能導(dǎo)致腸道的菌群失調(diào)。
乳糖不耐受
乳糖是牛奶或其他奶制品中的一種糖。我們通過乳糖酶來消化乳糖,缺少這種酶的人吃了牛奶或奶制品后可能會(huì)腹瀉。原本乳糖酶正常的孩子,在病毒感染后也常發(fā)生暫時(shí)性的乳糖酶缺乏,加重腹瀉。
飲食
進(jìn)食過量、果汁(特別是含高果糖或山梨醇的果汁)、富含纖維素的食物、刺激腸道的調(diào)料都可能導(dǎo)致腹瀉。如果孩子對(duì)某種食物過敏,進(jìn)食后也會(huì)發(fā)生腹瀉。
天氣
天氣突然變化,肚子受涼后腸蠕動(dòng)增加;天氣過熱消化液分泌過少或者由于口渴飲奶過多都可能誘發(fā)腹瀉。
怎樣照顧腹瀉的孩子
飲食調(diào)整
除非有嚴(yán)重的嘔吐,孩子腹瀉的時(shí)候仍然可以吃東西,但是要避免有可能加重腹瀉的食物,例如含脂肪的和高纖維素的食物,也不要吃蘋果和梨子等富含果糖的水果。如果懷疑是病毒感染或者乳糖不耐受引起的腹瀉,可改用去乳糖奶粉(腹瀉奶粉),可以減輕腹瀉,縮短病程。腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營養(yǎng)豐富的飲食,在其后的2周每日加餐一次,促進(jìn)體重恢復(fù)。
預(yù)防和糾正脫水
多喝水和肉湯預(yù)防脫水。口服補(bǔ)液鹽既能補(bǔ)充丟失的水分和和鹽,還能減輕腹瀉,一般一天每公斤體重補(bǔ)充50~80毫升,一個(gè)1歲左右的孩子大約補(bǔ)充500毫升。
腸粘膜保護(hù)劑
蒙脫石散能保護(hù)胃腸粘膜,吸附病原體和毒素,是腹瀉的最常用藥。
腸道微生態(tài)療法
補(bǔ)充腸道益生菌,有助于恢復(fù)腸道正常菌群,抑制病原菌破壞腸道。常用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌、需氧芽胞桿菌、蠟樣芽胞桿菌等,非處方藥有金雙歧、培菲康、媽咪愛等。
補(bǔ)鋅
世界衛(wèi)生組織建議,對(duì)于急性腹瀉的孩子,應(yīng)該每天補(bǔ)充元素鋅,6個(gè)月以內(nèi)的孩子每天10mg,6個(gè)月以上的孩子每天20mg,總共10~14天。補(bǔ)鋅可以促進(jìn)腸道的恢復(fù),縮短腹瀉的時(shí)間。
抗生素
大多數(shù)腹瀉是水樣便,一般不需要用抗生素,調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、服用腸道益生菌和粘膜保護(hù)劑就可以了。少部分腹瀉大便是黏液、膿血便,這時(shí)候可能需要醫(yī)生根據(jù)情況選用抗生素治療。
止瀉藥
止瀉藥會(huì)抑制胃腸的運(yùn)動(dòng),增加細(xì)菌繁殖和毒素吸收,對(duì)于細(xì)菌感染引起的腹瀉有時(shí)很危險(xiǎn)。因此,不要自行給孩子服用止瀉藥。