孩子生病時家長最擔心的事，特別是嬰幼兒腹瀉，自己也不能表述。這里介紹一些孩子出現(xiàn)腹瀉時一些檢查的方法和診斷，主要有自測檢查、腹瀉的化驗、腹瀉的并發(fā)癥、腹瀉的診斷。

　　自測檢查

　　1、觀察大便形狀與次數(shù)

　　患兒腹瀉一般常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或便中有少量黏液。每天患兒腹瀉5次左右，大便量不多，無明顯的脫水現(xiàn)象。

　　小兒腹瀉診斷

　　若患兒腹瀉次數(shù)多，排便量大，失水多，就可能出現(xiàn)脫水癥狀，此時應及時輸液，防止患兒酸中毒。

　　2、觀察體溫

　　嬰幼兒腹瀉的體溫反應主要是發(fā)燒，大多是中度發(fā)燒(38。5℃左右)。這常見于由大腸桿菌、空腸彎曲菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。發(fā)燒可能早于腹瀉或在腹瀉初起。同時，患兒還有不愛玩、不愿吃東西、磨人、哭鬧等表現(xiàn)。

　　3、觀察精神狀態(tài)

　　主要是觀察患兒是否出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等癥狀。一般輕癥腹瀉患兒不致出現(xiàn)這些癥狀。

　　一旦出現(xiàn)這其中的某些癥狀，尤其是早于腹瀉或腹瀉初起的癥狀，應及時就醫(yī)。

　　寶寶腹瀉的化驗

　　大便鏡檢

　　消化不良者有脂肪滴或少量粘液，腸炎者有白細胞及偶見紅細胞及吞噬細胞，真菌性腸炎可見真菌抱子及菌絲;培養(yǎng)可分離出致病菌。

　　寶寶腹瀉的并發(fā)癥

　　1、鵝口瘡

　　病程遷延或原有營養(yǎng)不良的患兒易并發(fā)鵝口瘡，尤在長期使用廣譜抗生素后更多，如不及時停藥，真菌可侵及腸道，甚至引起全身性真菌病。

　　2、營養(yǎng)不良和維生素缺乏

　　腹瀉遷延日久，或反復多次禁食、長期熱量不足，易導致營養(yǎng)不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損，維生素K吸收減少和凝血酶原減低，而致出血。

　　3、其他

　　脫水重時可并發(fā)急性腎功能衰竭。此外有：中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴張。還可因輸液不當引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥，或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護理不周時可引起窒息。

　　4、消化道外感染

　　消化道外感染可能是腹瀉的病因，但也常因腹瀉后全身抵抗力低下而受感染。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血癥。病毒性腸炎偶有并發(fā)心肌炎。

　　5、中毒性肝炎

　　腹瀉病程中可出現(xiàn)黃疸，多見于原有營養(yǎng)不良的患兒。可能大腸桿菌引起的腸炎，并發(fā)大腸桿菌敗血癥，導致中毒性肝炎。腹瀉后病情很快加重，出現(xiàn)黃疸后很快死亡。但如及早發(fā)現(xiàn)及時注射多粘菌素、氨芐或羧芐青霉素，多數(shù)可治愈。

　　寶寶腹瀉的診斷

　　一、腸炎

　　1、易發(fā)生脫水、代謝性酸中毒、低血鉀等水、電解質(zhì)紊亂。

　　2、食欲減退，多有發(fā)熱、精神萎靡、嗜睡、煩躁，甚至有昏迷、驚厥等癥狀。

　　3、多有特異性感染(大腸桿菌、葡萄球菌、病毒、真菌等)，部分可自消化不良發(fā)展而來。

　　4、胃腸道癥狀較重，腹瀉一日十至數(shù)十次，為水樣便，量多，有酸、腥或腐臭味，偶有膿及血絲。嘔吐較重。

　　二、消化不良

　　1、有腸道外感染癥(上感、中耳炎、腎盂腎炎等)，飲食不當，氣候變化等致病因素。

　　2、胃腸道癥狀一般較輕，一日大便數(shù)次至十余次，為黃色或黃綠色"蛋花樣"或稀糊便，混有少量黏液。嘔吐輕，無明顯脫水或酸中毒。