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囊性纖維化的癥狀有哪些

  囊性纖維化一種遺傳性外分泌腺疾病,主要影響胃腸道和呼吸系統,通常具有慢性梗阻性肺部病變,胰腺外分泌功能不足和汗液電解質異常升高的特征。在臨床上囊性纖維化的癥狀表現為:

  1、呼吸系統

  呼吸系統主要表現為反復支氣管感染和氣道阻塞。新生兒出生后數日內即可出現癥狀,早期可有輕度咳嗽,伴發肺炎、肺不張,之后咳嗽加劇,黏痰不易咳出,呼吸急促?;颊呷艨瘸龃罅磕撔蕴祷虬榭┭獣r,提示有支氣管擴張和肺膿腫的可能。體格檢查常見杵狀指(趾)。肺部感染的致病菌大多是金葡菌、綠膿桿菌或其他革蘭陰性桿菌。肺部產生廣泛性纖維化和肺氣腫后,有喘鳴,活動后氣急,常并發自發性氣胸或縱隔氣腫。出現缺氧和二氧化碳潴留癥狀時,氣急加劇,發紺,最后導致呼吸衰竭和肺源性心臟病。

  2、消化及營養不良

  新生兒由于腸黏液分泌和黏度增加,以及缺乏胰酶等影響蛋白質的消化,故約10%有胎糞阻塞。兒童也可發生腸梗阻和直腸脫垂。胰腺分泌不足則出現腹脹、腹部隆起、排出大量泡沫惡臭糞便等消化不良癥狀,甚至發生脂肪瀉和氮溢。維生素缺乏,特別是維生素A缺乏可發生干眼病。患者雖食欲旺盛,飲食量足夠,但仍營養不良和生長發育遲緩。膽道阻塞可出現黃疸,并發肝硬化時,可出現門靜脈高壓、脾機能亢進。嬰兒若出汗過多,失去大量電解質和水分,容易引起虛脫。

  3、生殖系統表現

  囊性纖維化還會影響生殖系統。因為黏稠的分泌液常常會阻塞連接睪丸和前列腺的管道(輸精管),因此導致許多男性囊性纖維化患者不育。與正常婦女相比,女性囊性纖維化患者的生殖能力也會下降。

  4、嬰兒期可有梗阻性黃疸

  在生后3周內發生,持續20~180日,可伴有小腸閉鎖,腸扭轉,粘稠的膽汁淤積是導致肝外阻塞的原因,囊性纖維化可伴有梗阻性黃疸,新生兒肝炎,肝細胞變形成巨大細胞,部分嬰兒可完全緩解,部分可死于肝衰竭和其人了合并癥,如有胎糞性回腸梗阻病史則應考慮本病。

  5、2%~16%囊性纖維化患者出現肝病相關癥狀

    如門脈高壓癥的上消化道出血或脾腫大,有肝功能不全的表現,另外,可有肝腫大及生長遲緩。

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