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有效治療禽流感疾病的藥物

    禽流感需要我們對于患者的生命健康存在很多的威脅,有效的治療對于緩解禽流感疾病的痛苦非常關鍵,很多患者對于禽流感的治療常用藥物很不熟悉,下面我們一起看看小編的介紹。

  1、神經(jīng)氨酸酶抑制劑

  ①首選奧司他韋(達菲)。用法:成人劑量每日150mg,兒童劑量每日3mg/kg,分2次口服,療程5天;重癥成年病人劑量可加倍,服藥期可延長至7一10天或更長。奧司他韋能明顯減少病程,縮短發(fā)熱時間,減少解熱鎮(zhèn)痛藥的用量,降低并發(fā)癥的發(fā)生。口服奧司他韋耐受性較好,最主要的不良反應是惡心,而與食物一起服用基本上可以避免這種反應,餐后用藥還可以增加其生物利用度。

  ②扎那米韋:為口腔吸入粉劑。用法:10mg,每日2次吸入。能顯著減少流感主要癥狀持續(xù)的平均時間,對發(fā)病30~36h內的患者療效明顯,并且可以減少病程中解熱鎮(zhèn)痛藥物的用量。該藥最常見的不良反應是鼻部不適,還有腹瀉(腹瀉【譯】:是一種常見癥狀,俗稱“拉肚子”,是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率,糞質稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、黏液。)、惡心、頭痛、支氣管炎和咳嗽等。

  ③美國弗吉尼亞大學和紐約羅切斯特大學的研究人員研制出一種名為peramivir(BCX21812,RWJ2270201)的藥物,是一種環(huán)戊烷的衍生物。在146名成年志愿者身上進行了臨床試驗,結果表明,每天用藥1次,連續(xù)5天就能抑制人體內的流感病毒。另一項試驗表明,感染了香港禽流感病毒的動物在用peramivir后具有抗病毒的能力,未見死亡。說明該藥既能抵抗人類流感病毒,叉能抑制禽流感病毒。

  2、金剛烷胺和金剛乙胺

  能抑制甲型流感病毒進入細胞后脫衣殼,阻止病毒復制的啟動,是甲型流感病毒的特異性抑制劑,對預防和治療甲型流感具有一定的作用。早期應用可阻止病情發(fā)展,減輕病情,改善預后。臨床上金剛烷胺成人劑量每日100~200mg,兒童每日5mg/kg,分2次口服.療程5天。治療過程中應注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道不良反應。腎功能受損者酌減劑量。有癲痢病史者忌用。

  3、嗎啉雙胍(病毒靈)

  為廣譜抗病毒藥,對甲型、乙型流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等RNA型病毒均有作用;口服易吸收,排泄較快。目前鹽酸嗎啉雙胍的產量占我國抗病毒藥總量的80%,是最常用的抗病毒藥物,用以防治由流感病毒引起的上呼吸道感染,因氣候變化引起的流行性感冒以及腺病毒引起的咽喉結膜炎等。不良反應是個別患者有食欲不振感。

  4、利巴韋林(三氮唑核苷、病毒唑)

  為廣譜抗病毒藥,體外具有抑制流感病毒、呼吸道合胞病毒、甲肝病毒等作用,藥物進入被病毒感染的細胞迅速磷酸化,其產物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑,抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥苷轉移酶,從而引起細胞內鳥苷三磷酸減少,阻礙病毒RNA和蛋白質合成,使病毒復制和傳播受抑,對呼吸道合胞病毒也具有免疫作用與中和抗體作用。口服迅速吸收,口服后1.5h達血藥濃度峰值(Cmax為1~2mg/L),生物利用度為45%,小兒每日以面罩吸藥2.5h共3天,平均血藥峰濃度為0.2mg/L,每日吸藥20h共5天,平均血藥峰濃度為1.7mg/L,與血漿蛋白幾乎不結合,藥物在呼吸道分泌物中的濃度大多高于血藥濃度,藥物進入紅細胞內蓄積量大,蓄積時間長,長期用藥后腦脊液內藥物濃度可達同期血藥濃度的67%,血清消除半衰期( t1/2)約為0.5~2h,可透過胎盤進入乳汁。藥物在肝內代謝經(jīng)腎排泄,72~80h尿排泄率為30%~55%,72h糞便排泄率約15%。常見不良反應如貧血、乏力等,停藥后即消失;偶見有不良反應有頭痛、失眠、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等,并可致紅細胞、白細胞及血紅蛋白下降,大劑量可導致心臟損害,對有慢性阻塞性肺疾病或咳嗽可致呼吸困難、胸痛等。孕婦禁用,肝功能異常者慎用,與齊多夫定共同作用有拮抗作用。

  溫馨提示:雞蛋殼有可能被病雞的雞糞污染,而雞糞里可能會有病毒存在,所以雞蛋外殼應該用流水清洗,同時要注意洗手。另外,食用雞蛋時應烹調充分,不要吃生的或半生的雞蛋。但在禽流感流行的季節(jié)不要進食野生的禽類,也不要在野外獵取野生的禽類,盡量減少和野生禽類的接觸。

  【參考文獻:《禽流感防治問答》、《36計破解禽流感》】

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