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如何鑒別心源性哮喘與過敏性哮喘

    哮喘疾病是我們生活中常見的一種呼吸道疾病,所以我們要引起注意,很多患者不能區別心愿性哮喘和過敏性哮喘的癥狀,其實過敏性哮喘最明顯的就是可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發生,氣道對多種刺激因子反應性增高。心愿性哮喘典型發作多發生在夜間熟睡1~2小時后,患者因氣悶、氣急而突然驚醒,被迫立即坐起并打開窗戶,意欲減輕窒息感,伴以陣咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫樣痰。具體心源性哮喘與過敏性哮喘的區別有哪些?看看下面從7個方面的介紹:

  過敏性哮喘多于幼年發病,患者常具有對某些物質過敏的特應性體質,如吸入冷空氣、花粉、塵螨等;進食魚蝦、牛奶等;或接觸某些苭物,如青霉素。當這些過敏原進入患者體內,便通過一系列反應,使肥大細胞或嗜堿粒細胞釋放致敏活性物質,作用于支氣管上,造成廣泛小氣道狹窄,發生喘憋癥狀。檢測過敏原的方法大多是體外試驗,包括皮試、點刺、抽血化驗等方法,確實給治療帶來了一定的幫助,但存在一定的局限性,檢查過程復雜、時間長、范圍有限,一般只能檢查10幾種物質,不能廣泛檢查出所有過敏物質,也就是說會有遺漏,使預防及治療不夠徹底。心源性哮喘是急性左心功能不全時出現的喘息癥狀,易與支氣管哮喘混淆,兩者的鑒別要點可歸納為:

  1、病史

    過敏性哮喘有哮喘發作史、個人或家族過敏病史;心源性哮喘則有高血壓性心臟病史、冠心病病史、風濕性心臟病病史或梅毒性心臟病病史。

  2、發病年齡

    過敏性哮喘多見于青少年;心源性哮喘則多見于中老年。

  3、發病季節

    過敏性哮喘多好發于春秋季節;心源性哮喘的發病季節性則不明顯。

  4、肺部體征

    過敏性哮喘表現為呼氣時間延長、可聞及較廣泛的哮鳴音,若有痰則為白色泡沫痰;心源性哮喘在兩肺可聞及較多的干性啰音,有大量粉紅色的泡沫痰。

  5、心臟體征

    過敏性哮喘無心臟病基礎者正常;心源性哮喘者可見左心增大、奔馬律及病理性雜音。

  6、胸部X線檢查

    過敏性哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可見肺淤血及左心增大。

  7、有效治療苭物

    過敏性哮喘用β2受體激動劑、氨茶堿;心源性哮喘則需用洋地黃、嗎啡、利尿劑、氨茶堿(氨茶堿【譯】:該品為茶堿與乙二胺復鹽,其藥理作用主要來自茶堿,乙二胺使其水溶性增強。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用)。

  溫馨提示:不管是那類型的哮喘,哮喘患者要養成良好的飲食習慣,均衡營養,不偏食挑食;日常要多喝水,多吃生梨、荸薺、柚、甘蔗等補充水分,尤其是在干燥的秋季,還要注意一些會引起自身過敏反應的食物,也不能吃太多高蛋白的食物。

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