血勞(缺鐵性貧血 失血性貧血 慢性溶血性貧血)指因先后天虧損，血液生化不足，或因失血、溶血等耗傷血液，以致勞血虧少，臟器失其濡養。以面白舌淡，眩暈心悸，血紅細胞少，血紅蛋白量低為主要表現的勞病類疾病。

　　本病相當于西醫學所說的貧血，如缺鐵性、失血性，或慢性溶血性貧血等。

　　[病因病機]

　　由于長期慢性失血，或因邪毒刺激等而致溶血;中焦脾胃不健，或飲食不節，損傷脾胃，胃虛而不能正常受納水谷，脾虛則不能運化水谷精微，營氣不足，生血乏源;蛔蟲、鉤蟲寄生，或大病久病，失于調理，氣血日虧;先天稟賦不足，或勞神思慮太過，精血虧損，陰血暗耗，皆可形成血勞。

　　[診斷要點]

　　1、有偏食、厭食及消化不良、營養不良，或有各種出血，或患鉤蟲病，或有接觸害理化因素、藥物等病史;或為孕、產婦及嬰幼兒等。

　　2、具有頭暈目眩，心悸氣短，疲乏無力，食欲不振，腹脹腹泄，月經失調等表現。

　　3、面色白或萎黃，唇、眼瞼色淡，舌質淡胖或舌光無苔，皮膚干皺，發枯易脫，指甲色淡、扁平或反甲，或有黃疸等。

　　4、血液檢查紅細胞及血紅蛋白量低于正常水平的10%以上(成人一般紅細胞數男性〈4.0×1012/L，女性〈3.5×1012/L;血紅蛋白男性〈120g/L，女性〈105g/L〉，但白細胞及血小板正常。骨髓象呈增生性貧血改變。

　　[類病鑒別]

　　1、髓勞(5.15)

　　以紅細胞、白細胞及血小板減少，網織紅細胞絕對值減少不特點，骨髓象顯示血細胞增生低下。

　　2、血脫(5.19)

　　以突然大量失血，面色蒼白，脈芤或微，血壓顯著降低為主要表現。

　　[分證論治]

　　1、脾虛血虧證

　　證候

　　神疲乏力，面色萎黃，食少腹脹，便溏，頭暈眼花，婦女月經量少，舌淡，苔薄白，脈弱。

　　治法

　　補脾養血。

　　主方

　　歸芍六君子湯(當歸 白芍 人參 白術 茯苓 甘草 陳皮 制半夏)。

　　加減

　　可選加黃芪、紫河車、阿膠;腹脹、便溏，加厚樸、山藥、薏苡仁。

　　2、氣血兩虛證

　　證候

　　頭暈目眩，心悸失眠，神疲乏力，氣短懶言，肢體麻木或瞳動，面色淡白或萎黃，唇甲色淡，舌淡，苔少，脈弱。

　　治法

　　補益氣血。

　　主方

　　八珍湯(人參 白術 茯苓 甘草 當歸 白芍 熟地 川芎)。

　　加減

　　可加黃芪、紫河車、阿膠;兼出血，加棕櫚炭。

　　3、心肝血虛證

　　證候

　　心悸，頭暈，面色無華，肢體麻木，或有多夢健忘，婦女月經量少色淡，甚或經閉，舌淡，脈弱。

　　治法

　　補益心肝氣血。

　　主方

　　四物湯(當歸 熟地 白芍 川芎)，或歸脾湯(黨參 黃芪 白術 當歸 茯神 桂圓肉 酸棗仁 木香 炙甘草 遠志 生姜 大棗)。

　　加減

　　可加木瓜、桑椹子、阿膠。

　　4、肝腎陰虛證

　　證候

　　頭暈目眩，耳鳴，健忘，口燥咽干，肢體麻木或痿軟，五心煩熱，舌紅少苔，脈弱而數。

　　治法

　　滋補肝腎。

　　主方

　　一貫煎(沙參 麥冬 當歸 生地 枸杞 川楝子)。

　　加減

　　神疲、氣短，加黨參、黃芪;頭暈、肢麻，加紫河車、阿膠;五心煩熱，加丹皮、知母、鱉甲。

　　[其他治療]

　　1、多食新鮮蔬菜及含鐵較多的食物，如菠菜、豬肝、雞蛋等;忌飲茶。

　　2、應進行病因治療，如治療鉤蟲，慢性失血者止血等。

　　3、血勞嚴重時，可臨時輸血或輸紅細胞等。

　　4、單方驗方

　　(1)歸脾養心丸，每次9g，每日2次，口服。

　　(2)伐木丸，每次1.5g，每日3次，口服。

　　(3)煅綠礬，炒黃豆，以1：2研細末，棗湯泛丸，每次9g，每日2次。

　　5、西藥可口服硫酸亞鐵、維生素C等。

　　[療效評定]

　　1、治愈

　　癥狀消失，貧血糾正。

　　2、好轉

　　癥狀減輕，貧血程度好轉。

　　3、未愈

　　癥狀未減，貧血程度無改善。