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心包疾病和心內(nèi)膜炎

  心包炎有哪些種類(lèi)

  心包炎就是指心包的壁層和臟層之間發(fā)生了急性或慢性的炎癥,是最常見(jiàn)的心包病變,可由多種致病因素引起。通常劃為兩大類(lèi):(1)感染性心包炎,(2)非感染性心包炎:又可分為結(jié)締組織病變性及變態(tài)反應(yīng)性心包炎,如風(fēng)濕性心包炎、播散性紅斑狼瘡性心包炎、硬皮性心包炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎合并心包炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并心包炎;代謝障礙引起的心包炎(如尿毒癥)、腫瘤性心包炎和心包積液;其他如放射性心包炎、特發(fā)性心包炎、外傷性心包炎、膽固醇性心包炎等。

  什么是縮窄性心包炎

  縮窄性心包炎的病理變化主要在心包的壁層和臟層之間出現(xiàn)滲出物,以后又有纖維蛋白及白細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞的滲出,吸收或機(jī)化,嚴(yán)重時(shí)甚至完全堵塞心包腔,個(gè)別患者纖維組織增生明顯,從而使心臟的跳動(dòng)受到一定的限制,心肌細(xì)胞本身的血液和營(yíng)養(yǎng)有所影響,心臟內(nèi)的代謝產(chǎn)物積聚過(guò)多,心臟的肌肉逐步萎縮。人體血循環(huán)的動(dòng)力器官出了故障,長(zhǎng)久下去,患者將出現(xiàn)心、肝、腎、肺等重要臟器淤血,正常的功能受到影響。

  什么是感染性心內(nèi)膜炎

  心內(nèi)膜是心臟空室內(nèi)的一層纖薄光滑的膜,它的作用是減少血液流動(dòng)的阻力及避免血液于心腔內(nèi)凝固。感染性心內(nèi)膜炎卻是在敗血癥、菌血癥的基礎(chǔ)上,細(xì)菌及其他病原微生物直接侵襲心內(nèi)膜所引起的病變。

  引起感染性心內(nèi)膜炎的病原有哪些

  大致有兩種情況:一是當(dāng)機(jī)體內(nèi)發(fā)生極為嚴(yán)重的細(xì)菌感染,血液內(nèi)有大量細(xì)菌生長(zhǎng)、繁殖。發(fā)生急性感染性心內(nèi)膜炎;另一種情況則是心臟的瓣膜或血管的內(nèi)膜本來(lái)就因病變而表現(xiàn)粗糙不平,以致血內(nèi)有少量毒性不大的致病微生物也可以在上面附著滋長(zhǎng),由于這種病程比較緩慢,因而醫(yī)學(xué)上稱做亞急性感染性心內(nèi)膜炎。

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