男性尿道癌是臨床上相對比較少見的腫瘤性疾病,其可以分為良性的和惡性的,繼發性多由上尿路如膀胱癌,腎癌種植于尿道者,后尿道常見,而原發尿道癌好發于球部尿道,或球膜部尿道,其次為陰莖部尿道,國內病例報告多屬晚期,預后不好,因此要提高警惕,早發現以求根治。
【男性尿道腫瘤發病機理】
按其起源不同:
1、鱗狀上皮癌最多見。
2、移行上皮癌次之。
3、腺癌少見,發生于尿道周圍腺體。
4、混合癌,好發于尿道球部,未分化很少見。
根據癌浸潤深度及擴散范圍,采用Levine分期,臨床上將其分為五期。
O期:局限于粘膜稱原位癌;
A期:粘膜下(不超過粘膜固有層);
B期:浸及海綿體或前列腺,但未穿透;
C期:浸及海綿體外組織,(陽莖海綿體,肌肉、脂肪、筋膜、皮膚、骨骼等);
D期:癌轉移(腹肌溝淋巴結、盆腔淋巴結,主動脈分叉以下、以上淋巴結及遠處轉移。
那么在臨床上的男性尿道癌都會有什么樣的臨床表現呢?尿道分泌物,常為早期表現,可呈漿液性、血性,亦可出現尿道滴血,并發感染時,分泌物可呈膿性。排尿障礙、尿痛、排尿困難、尿線變細、分叉或成滴瀝狀,可引起尿潴留。尿道腫塊。陰莖異常勃起,藥物及減壓治療無效。并發癥狀,如感染可出現尿道周圍膿腫,破潰后形成尿瘺,腫瘤可以從瘺口翻出,形成菜花樣癌性潰瘍。