有代謝功能缺陷的一類遺傳病被統(tǒng)稱為遺傳代謝病,包括氨基酸、有機(jī)酸、糖、脂肪、激素等先天性代謝缺陷。目前已發(fā)現(xiàn)的超過了500種,盡管每種遺傳代謝病的疾患均屬少見或罕見,但這類疾病的累積患病率相當(dāng)高,且危害極大。患兒在新生兒期一般沒有特別的臨床表現(xiàn),一旦出現(xiàn)異常,對(duì)患兒的身體和智力造成的損害不可逆轉(zhuǎn),甚至失去治療的機(jī)會(huì),死亡率很高。早期診斷、合理治療是決定預(yù)后的關(guān)鍵。
一、早期篩查、早期干預(yù)治療非常重要
目前,在我國每年2000多萬的出生人口中,約有40萬到50萬的兒童患有各類遺傳代謝病。它給患兒家庭和社會(huì)帶來了巨大的危害。 《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法已明確規(guī)定醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)逐步開展新生兒疾病篩查,并將其列入母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。但從總體來說,我國的新生兒疾病篩查工作還比較落后,篩查病種也少,目前遺傳代謝病一般只查兩項(xiàng)。很多患兒因未能及時(shí)診斷和治療,造成嚴(yán)重的智力殘疾,嚴(yán)重影響了出生人口素質(zhì)的提高。
二、遺傳代謝病是可治療、可控制的。
篩查出現(xiàn)陽性結(jié)果的兒童需要進(jìn)一步確診,遺傳代謝病代謝異常的確診主要依靠代謝物的測定和酶活性測定。總的治療原則是減少代謝缺陷造成的毒性物質(zhì)蓄積、補(bǔ)充正常需要物質(zhì)、酶或進(jìn)行基因醫(yī)療。大多數(shù)遺傳代謝病以飲食治療為主,部分疾患可通過維生素、輔酶等進(jìn)行治療。通過對(duì)癥治療許多疾患可以得到有效控制,可以正常生活、學(xué)習(xí)和工作。