外陰白斑與會陰部白癜風在臨床表現方面有一定程度的相似,在診斷時需認真鑒別,以防誤診,耽誤疾病的治療。外陰白斑與會陰部白癜風的鑒別要點主要有以下幾個方面:
癥狀體征
外陰白斑的主要癥狀表現為劇烈的外陰瘙癢,有時可有灼熱、疼痛感,患部皮膚粗糙、呈苔蘚樣增厚,可有抓痕、皸裂等皮損形態,局部色素減退,大陰唇、小陰唇普遍變白。
白癜風不痛不癢,外陰皮膚表面光滑潤澤,質地正常,與鄰近的皮膚邊界清晰,發白區大小形態不等。
發病部位
外陰白斑主要發生于陰道黏膜、小陰唇內側、外側、陰蒂,繼而延及大陰唇內側等部位。
白癜風發病部位不定,在外陰常發生于大陰唇、小陰唇、陰蒂后聯合、會陰、大腿內側等處,也可發生于全身各處,常呈對稱性分布。
組織病理變化
外陰白斑患者患部皮膚顆料層增厚、棘層不規則肥厚且有間變及角化不良、基底層可有液化且細胞排列不整齊、真皮上部結締組織變性、淋巴細胞、漿細胞彌漫性浸潤、彈力纖維浸潤部位減少。
會陰部白癜風患者患部顆料層和棘層正常、基底層黑色素細胞減少或消失、彈力纖維正常且一般無炎癥浸潤。