小兒常見眼病的防治

　　準媽媽要避免受到不良因素的影響，眼睛的生長發育從懷孕的第一天就開始了。在出生前的漫長時期中，眼睛受傷的機會很多，因此，從懷孕開始，準媽媽就應該避免可能受到的各種不良因素的影響，如宮內感染、接觸射線等，均有可能影響胎兒眼睛的正常發育。

　　結膜炎

　　隨著孩子與外界接觸的增多，患感染性眼病的機會也明顯增多了，這些都是通過傳染引起的，因此，最好讓孩子有自己專用的毛巾、臉盆，以免使眼病在家庭中蔓延。對細菌引起的結膜炎要去有條件的醫院進行眼屎涂片化驗，確定細菌的種類，并針對性地選用抗生素眼藥水局部治療。最終確診和治療要取決于細菌的培養和藥物敏感試驗結果。

　　新生兒淚囊炎

　　一般在寶寶出生后半個月左右開始明顯，可表現為眼部流淚、眼屎多。擠壓淚囊區往往有膿性分泌物流出。對于兩個月以內的寶寶可遵醫囑對淚囊區進行按摩，以減輕癥狀和爭取自愈。兩個月以上的寶寶應去醫院進行淚道沖洗，不能痊愈者，需進行淚道探通手術。淚道探通術仍不能治愈者，可進行淚道植管術。

　　瞼腺炎

　　預防措施為注意眼部衛生，不隨便揉眼，少吃辛辣上火的食物。一旦發生及時就醫，可先采用保守治療(口服或局部使用合理的抗生素加局部濕熱敷)，如不能痊愈或病情加重局部化膿，需實行手術治療。

　　屈光不正

　　小兒中重度的屈光不正，在診斷明確的情況下一般均需及時配眼鏡矯治，防止弱視。

　　弱視

　　弱視是指佩戴合適的眼鏡后，排除眼部器質性病變，矯正視力達不到0.8者。弱視治療的辦法很多，包括精細工作訓練(如穿針，穿珠子，描畫等)、弱視訓練儀治療(紅光閃爍療法、后像療法等)、同視機訓練等。實行這些治療方法的前提是佩戴合適的眼鏡后。

　　斜視

　　兒童斜視要早期發現、早期治療。如果能及早診治，不但可以矯正斜視，而且可使喪失或發育不良的雙眼單視功能也得到恢復，從而達到功能性治愈的理想目的。反之，若延誤治療，錯過視功能發育期，則雙眼單視功能永久性喪失，骨骼畸形、代償頭位都無法恢復。既使以后通過手術矯正了斜視，也僅僅是美容矯正，而且沒有雙眼單視功能這個“黏合劑”的作用，仍有再度斜視的危險。

　　寶寶眼內進了異物應當怎么處理? 一般異物如昆蟲、灰沙、鐵屑等進入眼內，多數是黏附在眼球表面。這時應用拇指和食指輕輕捏住上眼皮，輕輕向前提起，救助者向眼內輕吹，刺激眼睛流淚，將沙塵沖出。這一方法如不奏效，則先讓孩子眼睛向上看，父母用手指輕輕扒開下眼皮尋找異物，應特別注意下眼皮與眼球交界處的皺褶處易存留異物。如果沒有，可翻開上眼皮尋找，或者到眼皮的邊緣和白眼球處尋找。找到異物用濕的棉簽或干凈手絹的一角將異物輕輕粘出。如果異物嵌在角膜上，可用干凈的針筒吸取硼酸水，在異物旁邊輕輕沖洗，注意不能沖在異物上。如果異物仍不能取出來，應速送醫院治療。

　　睛是心靈的窗口，從寶寶孕育的那一刻起，就要面對各種眼睛疾患和傷痛的侵襲，想要寶寶擁有一對明亮而清澈的眼睛，聰明的媽媽會根據寶寶年齡的不同，采取不同的保護措施。

　　常見的小兒眼病

　　1.急性結膜炎。俗稱“紅眼病”，有很強的傳染性，表現為眼紅、眼眵，應及時治療，防止交叉感染。

　　2.先天性淚囊炎。自生后單眼或雙眼流淚甚至流膿，應及時到醫院治療。

　　3.先天性上瞼下垂。有遺傳因素，應手術治療矯正，如果上瞼遮蓋瞳孔1/2以上，應早期治療，防止弱視，如果下垂不嚴重，為美容目的，可擇期手術。

　　4.小兒斜視。斜視有很多種，最常見的是眼球向內偏斜，醫學上稱內斜視，俗稱“對眼”、“斗雞眼”。應及早治療。

　　5.小兒眼外傷。主要在于預防，不使小兒接觸帶鉤、帶刺、帶尖、帶刃的銳器及其他危險物體。

　　如果發現以下情況，提示你的孩子可能有眼病：

　　(1)不能注視眼前物體或不會追隨燈光轉動眼球，提示小兒雙眼視力極差，甚至黑朦。當遮蓋一眼時小兒無反應，而遮蓋另一眼時可引起小兒煩躁、哭鬧，說明有單眼視力障礙或弱視。

　　(2)平時喜歡瞇眼視物、歪頭看電視，看書看電視距離近，則可能視力不好，有屈光不正(遠視眼、近視眼、散光眼等)。

　　(3)兩眼相互位置不正常，如：斗雞眼(內斜視)，外斜視，上斜視等。眼球不自主晃動，醫學上稱為眼球震顫。

　　(4)畏光：先天性青光眼、內翻倒睫、角膜炎癥及上斜視等多種眼病都會怕光刺激。

　　(5)流淚、眼屎多：可能有結膜炎、內翻倒睫、先天性鼻淚管閉塞等疾病。

　　(6)紅眼：可因結膜炎、角膜炎等引起。

　　(7)白瞳癥：即原應為黑色的瞳孔區顯現白色、黃白色反光，俗稱“貓眼”。可能為視網膜母細胞瘤、先天性白內障等眼病。

　　0～6歲是兒童視力發育的關鍵時期，許多眼病如果不能得到及時的發現和治療，將造成眼睛的終生殘疾。由于幼兒不能準確地表達自己的不適，因此，許多的眼病要靠家長細心觀察，或定期帶孩子到醫院進行眼科查體，才能及時發現異常，及時治療。

　　1.新生兒期：注意觀察寶寶雙眼的大小、外形、位置、運動、色澤等，可以及早發現如先天性白內障、先天性青光眼、先天性上瞼下垂及其他眼部的先天異常。同時還要注意衛生，積極防治各種源于護理不當、產道的感染性眼病。

　　2.寶寶生后3個月～1歲常見的、可以發現檢查診斷的眼病有結膜炎、瞼腺炎、淚囊炎、斜視、先天性上瞼下垂、先天性屈光不正等。

　　3.寶寶1～3歲常見的、可以發現檢查診斷的眼病有結膜炎、沙眼、瞼腺炎、斜視、先天性屈光不正等。

　　4.學齡前期常見的、可以發現檢查診斷的眼病有弱視、色盲、立體盲、眼外傷等。