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皮炎的中西醫治療方法

  西醫治療

  (1)全身治療

  ①抗組胺類藥主要起鎮靜止癢作用。常用撲爾敏4mg,每日3次。小兒皮損消退后,最好能繼續用數日。

  ②抗生素對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例,即使沒有明顯細菌感染的表現,也應適當給予抗生素治療。如紅霉素250mg,每日4次。

  ③類固醇激素原則上不用于一般病例,但異位性哮喘例外。對嚴重病例,為盡快控制癥狀,可短期(2~3周)使用。

  ④免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環孢素A(CYA)和干擾素等。對AD療效如何,目前尚無足夠資料證實。

  (2)局部治療

  ①類固醇激素用于炎癥較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。在療程中適當更換品種,起初用強效的,以盡快控制癥狀,數日后逐漸換成中、低效的。對不同部位的皮損,在品種選擇方面也應注意。皮損面積廣泛,尤其嬰幼兒,宜選用作用較弱或低濃度的制劑

  ②抗生素用于感染的皮損。常與類固醇激素并用。

  ③焦油類煤焦油、糠餾油等對AD有效,常用糊劑,單獨外涂或與激素制劑并用。

  中醫治療

  ⑴辨證論治

  ① 胎熱證

  證候嬰兒期,皮疹常在兩頰發生紅斑,針尖大小密集丘疹、丘皰疹、水皰和滲處,滲液干涸則結橘黃色痂皮,痂剝脫后又顯露出潮紅的糜爛面。舌質紅,苔少,指紋紫色。

  治法清心導赤護陰止癢。

  方藥方用三心導赤散加減。

  ② 濕熱證

  證候兒童期,皮疹以針頭大丘疹、丘皰疹和小水皰為多見,部分融合成片,輕度浸潤,并多集中在肘窩、腘窩等部位。自覺癢重,搔破滲血或滲液。舌質紅,苔薄黃,脈濡數。

  治法清熱,祛濕,止癢。

  方藥方用除濕胃苓湯加減。

  ③血燥證

  證候成人期,皮疹主要發生在肘、膝、頸等處,肥厚而呈苔蘚樣變,境界不清楚,搔抓或摩擦刺激后則有少量滲出或血痂,干燥,甚則干裂不適,夜間尤重。舌質淡紅,苔少,脈細數。

  治法滋陰除濕,潤燥止癢。

  方藥方用滋陰除濕湯加減。

  ⑵針灸治療

  宜選用曲池、足三里、血海、委中等穴位施平補平瀉法,留針30分鐘,每日1次。

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