懷孕這件事就像緣分一樣,可遇不可求,很多女性朋友都稀里糊涂的懷了孕,有了反應才知道自己已經有孕在身了。胎停孕也是比較常見的問題,那么胎停孕是如何進行診斷的呢?
根據聲像圖特點,結合患者停經天數以及臨床表現診斷。
聲像圖表現按子宮大小、孕囊表現、宮內其它回聲大致可分為:
①孕囊完整枯萎型。孕囊呈圓形或橢圓形。囊壁回聲清晰,但孕囊較同孕周小,連續逐周動態觀察孕囊不見增大反而縮小。
②孕囊皺縮低置型。宮內孕囊變形、皺縮、周邊回聲不整或邊緣失落、凹陷,位置下移,移向子宮內口方向。囊內胎芽無或有形態不整。多無胎心搏動或僅見不規律性搏動。
③宮內其它回聲。子宮大小均小于孕周,宮內無孕囊,大部分見增強的回聲團,少部分見不規則無回聲暗區。有散在不規則增強回聲,還有一些可呈無回聲暗區。
臨床B超診斷
病人有停經史,無論有無見紅,在孕早期均應行B超檢查,以免漏診胎停育。B超監測胚胎,胎兒發育,如≥6周無妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽,胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心博動,即可判定胚胎或胎兒發育異常。后三種情況可以診斷為胎停育。另外血β-hcG測定也有助于胎停育的診斷。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,提示絨毛膜促性腺激素分泌不足,動態觀察其值不再上升者,則可判定絨毛上皮衰退,胚胎異常。