主持人：各位網友大家好，膀胱癌是一種長期困擾人們的疾病，今天我們有幸請到胡主任跟網友談一談有關膀胱癌相關問題，歡迎胡主任教授到求醫作客，先請您和網友打一下招呼。

　　胡主任：各位大家好，我是胡遠明，很高興就有關膀胱癌的問題和大家交流。

　　主持人：首先請您介紹下膀胱癌是什么樣的一種疾病?是什么引起的?

　　胡主任：腦膠質瘤是發生于神經外胚層的腫瘤，故亦稱神經外胚層腫瘤或神經上皮腫瘤。腫瘤起源于神經間質細胞，即神經膠質、室管膜、脈絡叢上皮和神經實質細胞，即神經 元。大多數腫瘤起源于不同類型的神經膠質，但根據組織發生學來源及生物學特征類似，對發生于神經外胚層的各種腫瘤，一般都稱為神經膠質瘤。膠質細胞瘤生長在腦部組織里，沒有完整的包膜，與正常腦組織呈犬牙交錯并且是侵入性的生長，膀胱癌可以發生在腦部的任何部位，這些部位分布了神經系統里面的主要神經和 血管，人得了膀胱癌后就會影響到意識狀態、肢體活動、語言狀態等主要功能。為了便于網友理解我打個比喻。腦子就像一個核桃，核桃體是我們所知道的灰質，它是運動神經炎匯集的部位，另外呢，這個核桃皮下面的白色部分是白質部分。也就是膠質細胞聚集的位置。膠質細胞是什么，膠質細胞就像一個大廈的這個水泥和 鋼筋，它支撐著這個神經原，神經原就像沾塊，它擔負著支撐和維持神經原營養部分，因為神經原它本身發育的比較成熟，它一般它不會得惡性腫瘤，相反支持神經功能這部分膠質細胞它就非常容易長腫瘤，因此膠質瘤它是瘤內惡性腫瘤，它是首位。腫瘤的形成上由于內傷七情，使臟腑功能失調加之外邪侵入，寒熱相搏，痰濁 內停，長期聚于身體某一部位而成。我們根據這一理論把中醫的宏觀辨證治療同現代醫學的微觀分析相結合，將其病因概括為內外兩種。即內為素質因素或稱易感因素，外為誘發因素或助長因素。

　　主持人：膠質瘤的特點是什么?一般都有哪些臨床表現呢?

　　胡主任：膀胱癌 泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤，也就是有異常細胞大量增殖而不受管制。膀胱是貯存尿液的中空器官，外壁主要由肌肉構成，位于下腹部。最常見的膀胱癌細胞來自膀胱內面黏膜表皮，正式名稱為移行上皮細胞癌(TCC)。罹患膀胱癌最主要的危險因子是來自基因的影響，另外吸煙、長期接觸某種染料(含苯胺(aniline)成份者，如紡織廠員工就可能接觸到)、汽油或其他化學物質者也有較高的風險。

　　無痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，幾乎所有的膀胱癌患者都是先出現這一信號。若能抓住這一信號，及時進行檢查，就能做到早期發現、早期治療，取得較好的療效。若血尿僅發生一、二次，患者又未重視，自覺是因為勞累或感冒引起的，問題不大，常令患者誤認為血尿已經自愈，不需進一步診治，從而失去治療的最佳時機。

　　主持人：如果有以上的癥狀，去醫院應該做哪些檢查或診斷?

　　胡主任：如出現間歇性無痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿; 尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,腫瘤較大或發生在膀胱頸部，可造成尿流阻塞,排尿困難,甚至出現尿潴留。就應當去醫院檢查了。

　　常規檢查有：1、尿常規、尿細胞學檢查;2、膀胱鏡檢查;3、B超檢查;4、膀胱、腎盂、盆腔動脈造影;5、CT、MRI檢查;6、腫瘤標志物測定(ABO(H)血型抗原、T-抗原、CEA、β-GRS)。

　　主持人：謝謝胡主任這么詳細的解答，那檢查后如果確診了，通常情況下對于膀胱癌都有哪些治療方法呢?

　　胡主任：中醫中藥治癌可減輕病人的癥狀和痛苦，提高生存質量，延長生命，降低癌癥的死亡率。膀胱癌是泌尿系統最常見的腫瘤，男性發病率約為女性的3~4倍，發病年齡以51~70歲為多，臨床最常見的首發癥狀是血尿，而且表現為間隙性、無痛性血尿為主。本并在中醫臨床多屬于“溺血”、“血淋”、范疇。祖國醫學認為可因心火下行移熱于小腸或濕熱下注膀胱;或為腎虛氣化不力，水濕不化，淤積成毒，濕毒化熱下注膀胱所致。

　　外科手術治療為治療膀胱癌的主要方法。具體手術范圍和方法應根據腫瘤的分期、惡性程度和病理類型以及腫瘤的大小、部位、有無累及鄰近器官等情況綜合分析確定。

　　膀胱放射治療多是配合手術前、手術后進行。對于病期較晚，失去手術時機或拒絕手術以及術后復發的病例行姑息性放療也能獲得一定療效。

　　介入放射學治療是指利用放射學技術，經導管將藥物直接注入腫瘤的供養血管，從而殺滅腫瘤細胞。對于II-IV期膀胱癌病人，也可利用此方法，使腫瘤病灶縮小，提高手術切除率，減少復發率。