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膀胱腺癌的治療與預后

    眾所周知,抽煙是很多男性的一大習慣,然而長年累月的抽煙使得現在越來越多的男性患上了膀胱腺癌,當然,這只是患病的其中一大原因。長期接觸芳香類物質,被感染等也容易惹來“膀胱腺癌”,這一疾病的高發率已經引起了廣大男性患者的關注。因此,只要徹底治愈膀胱腺癌,才能早日擺脫疾病的折磨。

  膀胱腺癌的治療:

  1、膀胱腺癌治療首選全膀胱切除術加盆腔淋巴結清掃,一般不行經尿道膀胱腫瘤切除術(TURBT)。

  2、對局限于膀胱頂部、側壁和前壁的小的腫瘤,可考慮行膀胱部分切除,切緣應距腫瘤3cm以上。小的分化好的臍尿管癌也可選擇膀胱部分切除術。

  3、膀胱腺癌對放療和化療都不敏感。輔助療法有一定療效。

  膀胱腺癌的預后:

  預后較差,5年生存率約33%。其原因為:

  1、診斷時已為晚期。

  2、腫瘤多深部浸潤且轉移早。

  3、腫瘤細胞惡性程度高,極易轉移。

  4、術前未能確診為腺癌,致手術切除不徹底。

  5、化療、放療均不敏感。

  膀胱腺癌的發病率

  發病率是指每10萬人口中,每年確定的新病人例數。膀胱腫瘤的發病率,在不同國家、地區及經濟狀況不同差異性很大。歐美洲國家,如美國、加拿大、英國、丹麥等國家,膀胱腫瘤的發病率較高;而亞洲,如印度、中國、新加坡及日本等國家發病率較低。Miller(1979)統計世界膀胱腫瘤發病率資料,男性為2.8/10萬~28.7/10萬,女性為0.2/10萬~7.0/10萬。

  Catalona (1992)報告美國1990年膀胱腫瘤新病人4.71萬例,其中男性3.45萬例,女性1.26萬例,男性為女性的2.7倍。Silverberg (1990)報告膀胱癌在男性約占全部癌腫的10%,位于最常見癌腫的第4位,在女性占全部癌腫的4%,列最常見癌腫的第6位。顧方六(1982)統計1978年北京市膀胱腫瘤發病率,男性為1.47/10萬,女性為0.46/10萬。

  膀胱腺癌的發病與性別有關:

  膀胱腫瘤是性別差異較大的惡性腫瘤之一。發病率男女之比為2.70~3.20∶1。我國某些省市性別比例高,如上海市(1987)為3.60∶1,浙江省最高達650∶1。死亡率差別更為明顯,男性粗死亡率為0.90,中國調整死亡率為0.80,世界調整死亡率為1.41,截短調整死亡率為1.49;女性粗死亡率為0.34,中國調整死亡率為0.27,世界調整死亡率是0.45,截短調整死亡率為0.59。膀胱癌發病率和死亡率性別差異,可能與女性青春期內分泌活躍,能抑制β-葡萄糖酸酶的分解,不使致癌物還原成致癌因素有關。

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