糖尿病引起的腎臟損害主要為糖尿病性腎小球硬化。其臨床表現主要為蛋白尿、水腫、高血壓和氮質血癥。如果糖尿病患者不注意控制血糖,在糖尿病的晚期很容易出現糖尿病腎病。那么怎樣診斷糖尿病腎病。
1、腎外表現:
典型病例有多尿、多飲、多食、消瘦的“三多一少”癥狀。診斷糖尿病腎病后得知輕者可無癥狀。本病發展緩慢,病情發展除可累及腎外尚可累及其他器官,如動脈硬化、冠心病、視網膜病變、白內障、周圍神經病變等。
2、腎臟損害:
早期腎損害主要表現為腎小球濾過率增加及微量白蛋白尿,可持續數年。進一步可出現無癥狀性蛋白尿,開始為間歇性,以后則為持續性。持續性蛋白尿的出現提示腎臟病變的廣泛性和嚴重性。診斷糖尿病腎病可發現嚴重的腎小球硬化可出現大量蛋白尿和低蛋白血癥,臨床表現為腎病綜合征,常伴有高血壓及肌酐清除率的下降。90%以上患者伴有糖尿病視網膜病變。
上述介紹的就是怎樣診斷糖尿病腎病的方法。在發達國家,糖尿病是導致終末期腎臟病的主要原因之一。在我國,隨著生活水平的不斷提高,糖尿病腎病的發病率也日漸增多。糖尿病腎小球硬化是糖尿病全身性微血管病變的一部分,其特征是毛細血管基底膜增厚,其中有糖蛋白沉積。高血糖導致上述病變的機理尚未完全明了。