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糖尿病腎病的檢查和診斷

  糖尿病腎病最終會導致賢衰竭,是糖尿病并發(fā)癥中比較難控制的一項,我們要爭取早發(fā)現(xiàn),早治療,避免疾病的發(fā)展。只要發(fā)現(xiàn)及時,糖尿病腎病是可以得到有效控制的,下面我們一起看看糖尿病腎病的診斷檢查方法。

  (一)尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法,但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽性,故測定血糖是診斷的主要依據(jù)。

  (二)尿白蛋白排泄率,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當常規(guī)檢查尿蛋白陽性,即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞,提示可能有其他原因所致的血尿。

  (三)糖尿病腎病晚期,內生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

  (四)核素腎動態(tài)腎小球濾過率(GFR)增加和B超測量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時GFR明顯下降,但腎臟體積往往無明顯縮小。

  (五)眼底檢查,必要時作熒光眼底造影,可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。

  溫馨提示:因此不僅僅是血糖升高會使腎小球、尿蛋白都持續(xù)升高,還有長期服用藥物對腎臟帶來的負擔,都會使腎臟功能提高的退化、衰竭。所以糖尿病人在控糖的同時還要注意對腎臟的保護。

  【參考文獻:《診治糖尿病實用》《糖尿病腎病中西醫(yī)結合研究基礎與臨床》】

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