一、西醫
1、藥物治療
老年性子宮內膜炎,可應用已烯雌酚0.25~0.5mg,每日口服1次,連服1~2周,并選用適宜的抗生素治療5~7天。同時針對老年性陰道炎進行治療(見老年性陰道炎)。
2、物理治療
中、重度患者在藥物治療無效的情況下,可以選擇物理治療,但物理治療會對身體造成傷害,有很大的副作用,容易導致陰道壁神經不敏感,性生活無快感,而且容易導致不孕,因此未育女性不可采用此療法。
3、手術治療
重度患者在藥物治療和物理治療均無效的情況下,可選擇是否采用子宮頸錐切術或全子宮切除術,不到萬不得已,不推薦使用手術治療。
(1)并發宮腔積膿者應立即擴張頸管,引流膿液
術后置橡皮引流管于頸管至無膿液流出為止,同時應用上述藥物治療。為了排除癌腫,排膿后可輕輕搔刮頸管及宮腔,所取組織送病理檢查。
?。?)如確診為癌腫則按癌腫處理
膿液應送細菌培養及藥敏,為選用抗生素的參考。
?。?)非癌腫性宮腔積膿可行宮腔灌洗
毒藥液如1∶5000過錳酸鉀溶液或碘酒溶液(3%碘酒溶于生理鹽水中,酒精含量應低于50%),灌洗時壓力要低,速度緩慢。如無雙腔子宮灌洗管,可將導尿管插入宮腔,用100ml注射器將藥液注入。
一次灌洗液量根據積膿多少而定,一般30~50ml,須使灌洗液流盡后再第二次注入藥液,如此反復多次,待流出液較清為止,然后放置橡皮管引流。如此每日進行一回。
二、中醫
中成藥
1、三妙丸
清熱祛濕止帶。用于濕熱稽留型。水丸,15粒重1g??诜看?g,每日3次。
2、婦科止帶片
清熱燥濕。用于濕熱稽留型。片劑,每片0.25g??诜?,每次5片,每日2次。
3、婦科干金片
益氣養血,清熱除濕。用于氣血失調,濕熱稽留型。片劑,每片重0.32g,口服,每次4片,每日2次。