羊癲瘋家庭護理

　　癲癇病俗稱“羊羔風”，羊角風，羊角瘋,羊兒瘋,羊癲瘋,羊癲風等等，是一種突發性，短暫性大腦功能失調性疾病。發病率較高，可發生于任何年齡，青少年尤為多見。癲癇發作時，病人往往大叫一聲，昏倒在地，四肢抽搐，兩眼上視，口吐涎沫，小便失禁，數秒或幾分鐘消失，也有的病人出現短暫的意識障礙，但不倒地這稱小發作。

　　病情觀察

　　充分了解患者發作特征，如發作的誘因、場所、發作時間、發作先兆、持續時間等。嚴密觀察發作時的特點，主要觀察是以抽搐為主，還是以意識喪失為主，抽搐部位、有無大小便失禁、咬破舌頭和外傷等。觀察發作后的表現，如有無頭痛、乏力、惡心、嘔吐等。只有把詳細的情況介紹給醫生，才能有針對性的治療。

　　服藥護理

　　家屬要督促檢查患者按時按量、準確無誤服藥，防止少服、漏服和多服。家屬不可隨便更換藥物和劑量，無論是增加還是減少藥物以及更換藥物的品種，均應在醫生指導下進行。應堅持較長時間的治療。癲癇完全控制后，才可考慮逐漸停藥，減藥過程也需1年以上，切忌短期或突然停藥，病程越長，劑量越大，停藥越要緩慢，少數可能需終身服藥。

　　生活護理

　　患者應建立良好的生活制度，生活應有規律，可適當從事一些輕體力勞動，但避免過度勞累、緊張等。飲食應給予富于營養和容易消化的食物，多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果，勿暴飲暴食。

　　盡量避開危險場所及危險品，不宜從事高空作業及精力高度緊張的工作，如登山、游泳、開車、騎自行車，小孩不宜獨自在河邊、爐旁，夜間不宜單人外出，尤其不要做現代化的高空游戲，如蹦極等。

　　臨床上有許多癲癇患者是由于長時間使用電腦、手機或看電視、打游戲而誘使癲癇發作。日常生活中普遍使用的手機，在使用過程中發出的電磁波可使腦電圖異常，有誘發癲癇病的可能。

　　心理護理

　　癲癇是一種慢性疾病，軀體的痛苦、 家庭的歧視、社會的偏見，嚴重影響患者的身心健康，患者常感到緊張、焦慮、恐懼、情緒不穩等，時刻擔心再次發病，家庭成員應經常給予關心、幫助、愛護，針對思想顧慮及時給予疏導，使其有一個良好的生活環境、愉快的心情、良好的情緒。

　　發作護理

　　一旦出現癲癇發作，不必驚慌，應立即將患者平臥、頭偏向一側，迅速松開衣領和褲帶，將毛巾塞于上下牙齒之間，以免咬傷舌頭，不可強行按壓抽搐的身體，以免骨折及脫臼。如出現癲癇持續狀態，應及時送醫院治療，盡快終止癲癇發作。

　　羊癲瘋臨床分型

　　羊癲瘋強直發作多見兒童及少年期，睡眠中發作較多，表現全身進入強直性肌痙攣，肢體伸直，頭腿偏向一側，軀干的強直成角弓反張。強直性發作是一種僵直的激烈的肌肉收縮，使肢體固定在某種緊張的位置上，常見頭向一側偏斜，可累及全身使肢全轉動，有時就地全身轉動2—3圈。

　　羊角風臨床分為三型

　　①軀干型：頸肌首先收縮，頭部及下頜固定，眼瞼及眼球上抬，然后呼吸肌和腹肌收縮，呼氣通過痙攣的聲門產生“癇叫”。

　　②四肢型：即上述癥狀伴有四肢側端肌肉收縮，表現上肢屈曲上抬。

　　③全身型：伴有全身肌肉收縮可發生跌倒，發作時持續數秒或數十秒，同時伴有意識障礙和植物神經紊亂。如蒼白、潮紅、瞳孔擴大等，腦電圖在發作時大多呈低平記錄，少數呈現快波或高波幅10次/秒波，頻繁的強直發作(每小時數次或數十次)，構成強直發作持續狀態。持續時間多達數日或數十日，意識障礙比較輕甚至清醒，植物神經癥狀一般都很嚴重，尤其是唾液和支氣管分泌物增多。

　　羊癲瘋鑒別診斷

　　羊癲瘋俗稱癲癇，羊癲瘋是一種慢性腦部疾病，民間俗稱“羊角風”或“羊羔風”，以腦部神經元過度放電所致的突然反復和短暫的中樞神經系統功能失常為特征。根據犯神經元的部位和放電擴散的范圍，功能失常可表現為運動、感覺、意識、行為、自主神經等不同障礙，或兼有之。臨床上以突然意識喪失、仆倒、全身抽搐、吐白沫或涎沫、眼上翻、興叫，蘇醒恢復后如常人。

　　高熱驚厥是屬于由高熱引起誘發驚厥的特殊綜合征，是否可稱為癲癇綜合征尚有不同意見。6個月至5歲間發病，有顯著遺傳傾向，驚厥發作前后小兒情況良好。發作前均有發熱，38.5℃—40℃或更高，多在發熱初起溫度上升時發作。顱內感染所致驚厥不能診斷為高熱驚厥。發作類型以全身強直陣攣發作為主，可分為兩型：(1)簡單型：發作為全身性，持續不超過10分鐘，1日內僅發作1次，發作前后神經系統無異常;(2)復雜型：發作形式可呈部分性，持續15分鐘以上，一日內發作2次或2次以上，發作前有神經系統異常。首次高熱驚厥發生后約有1/2病例有復發。約2%—7%會轉化為癲癇，轉化為癲癇的危險因素有：(1)原有神經系統異常;(2)有癲癇家族史;(3)首次發作為復雜型高熱驚厥。具有2項以上危險因素者轉化為癲癇的百分率增高。

　　羊癲風與癔病的區分

　　癲癇病俗稱羊癲瘋，癲癇是一種慢性腦部疾病，民間俗稱“羊角風”或“羊羔風”，以腦部神經元過度放電所致的突然反復和短暫的中樞神經系統功能失常為特征。根據犯神經元的部位和放電擴散的范圍，功能失常可表現為運動、感覺、意識、行為、自主神經等不同障礙，或兼有之。臨床上以突然意識喪失、仆倒、全身抽搐、吐白沫或涎沫、眼上翻、興叫，蘇醒恢復后如常人。

　　癔病多發生于青年女性，發作前常有明顯的精神因素，多在人多的場合發作或加重，發作時，可有運動、感覺、自動癥、意識模糊等類似癲癇發作的癥狀，癥狀富有戲劇性，表現為雙眼上翻，過度換氣，四肢抽搐或強直掙扎，或叫喊哭叫，沒有舌咬傷，一般沒有尿失禁，很少自傷，對外界刺激有反應，患者瞳孔大小及對光反應正常，無病理征，且發作時腦電圖無異常，發作持續時間可長達數小時，安慰和暗示治療可終止其發作。以上可與癲癇鑒別。

　　羊癲瘋日常護理

　　飲食：癲癇患者應注意合理膳食，補充足夠營養，在癲癇病人的漫長治療中，某些西藥會對消化系統帶來影響，導致病人營養物質的缺乏或代謝障礙，如維生素B6、維生素K、葉酸、鈣、鎂等元素的缺乏。在合理飲食外，注意補充上述物質，并多食蔬菜水果。米糠、麥麩含有維生素B6，所以應多食粗糧。魚、蝦、蛋、奶中含有豐富的維生素D，并能促進鈣質吸收，綠色蔬菜含有豐富的葉酸、維生素K，所以病人不能偏食、挑食，必須全面均衡營養，合理飲食。

　　娛樂：癲癇病人應少看電視，尤其是看電影、電視誘發發作的病人，在未經藥物滿意控制發作之前，最好不看電視或電影，因有些畫面、聲響對視覺、聽覺都有強烈的刺激，尤其一些恐怖場面，對于某一些癲癇患兒，容易誘 發發作。對于病情控制較好的病人，每天看電視最好不超過半小時，對于閃光誘發癲癇發作的病人，應禁止玩電子游戲。玩電子游戲時間過長，大腦高度緊張，得不到充分休息出現 缺氧，而引起癲癇發作，另外電子游戲能誘發大腦過度放電，使癲癇發作。

　　精神運動性癲癇發作表現形式多種多樣，故應針對不同形式的發作采取不同的護理措施。

　　(1)短暫的精神運動性發作，如單純意識障礙發作、單純記憶障礙發作、強迫性思維、口咽自動癥等，一般無嚴重行為問題，不會對病人本人及周圍的人或物造成損害，一般不需特殊護理。

　　(2)較為復雜的發作，如夜游或漫游，其行為無一定目的性，有時缺乏自我保護能力。遇有這類發作時，應對其行為加以限制，如不能強行限制時，至少應有人跟蹤其行動，以防意外。

　　(3)精神運動性興奮發作時病人產生病理性激情，可突然爆發沖動行為，有時發生自傷、傷人、毀物、自殺、殺人。遇有這類發作，應立即采取緊急控制措施，嚴格限制其行動，以免造成嚴重后果。

　　總之，精神運動性癲癇發作時病人意識不很清楚，企圖勸說其停止某種行動是不可能的，采取某些辦法終止其發作也不會立即奏效，只有采取適當防范措施，才能確保病人本身及周圍人、物的安全。

　　羊癲瘋臨床表現

　　癲癇患病率是指凡是一生中患過癲癇(不管是否已被控制均包括在內)的人數占群體人數的比例，其地區差異很大，如歐洲是5‰～7‰，日本3‰～5‰，美國5‰～10‰，據我國1982年至1983年對6城市6萬多人調查情況顯示患病率為4.6‰，一般認為4‰～9‰，兒童為5‰～7‰，也就是說：世界上已有3000多萬人患有癲癇病，我國也有800萬人左右患有此病，80%左右的癲癇病人的起病年齡均在20歲以前。

　　羊癲瘋的發作先兆有極其重要的臨床意義。首先它能幫助對癲癇病灶的定側定位。因為發作先兆是反映了部分發作的一個皮層功能區的活化放電，因此第一個先兆往往代表發生異常放電的腦區，即癇灶部位。如能準確說出發作先兆，就是給醫生判斷癇灶提供了重要依據。顳葉癲癇多有聽覺、情緒及上腹不適先兆;頂葉癲癇多有軀體感覺先兆;枕葉癲癇多有視覺先兆;額葉癲癇多無先兆，但有時可迅速波及相鄰區域。若傳播至中央后回可引起軀體感覺癥狀;若傳播至枕葉可致幻視。結合臨床發作先兆、發作及腦電圖進行全面分析則定位更趨完善。其次凡有發作先兆出現，都是一個警告信號，一般預示著馬上就要發作，患者可充分利用這種現象采取積極的預防和保護措施，如就 地躺下或服用快速抗癲癇藥物等，以防事故發生。

　　當出現前驅癥狀時預示著病人可能在數小時或數日內出現大發作。首先要做好心理護理，幫助病人穩定情緒，免得病人惹事生非;其次可臨時加大原服抗癲癇藥的劑量，或在原服藥物的基礎上加用其它抗癲癇藥物，以預防發作。當發現大發作的先兆癥狀時，采取任何措施預防發作已為時過晚，只有做好大發作的準備，以保證病人發作時避免外傷的發生。

　　癲癇發病率是指每年每10萬人口中有多少新發現的癲癇病人,國外報道數字每年為人口的17/10萬至 50/10萬，我國報道每年約為人口的25.3/10萬，因此世界上每年會出現150萬癲癇新病人，我國每年也有近30萬人患此病。因此癲癇病是一種世界性常見病、多發病。

　　羊癲瘋預防方法

　　羊癲瘋的預防非常重要。預防癲癇不僅涉及醫學領域，而且與全社會有關。預防癲癇應著眼于三個層次：一是著眼于病因，預防癲癇的發生;二是對已有發作者，防止癲癇癥狀的出現;三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。

　　預防癲癇的發生即針對癲癇的病因進行根治和預防。遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性，在各種環境因素的促發下產生癲癇發作。對此，要特別強調遺傳咨詢的重要性，應詳細地進行家系調查，了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發作及其發作特點，是否有高熱驚厥病史，對其問胞、后代和其他親屬可能的發病率進行粗略估計，并注意結婚生育問題，避免癲癇患兒的出生，提高人口素質。

　　對能引起智力低下和癲癇的一些嚴重遺傳性疾病，應進行產前診斷或新生兒期過篩檢查，以決定終止妊娠或早期進行治療。對于繼發性癲癇應預防其明確的特殊病因，產前注意母體健康，減少感染、營養缺乏及各系統疾病，使胎兒少受不良影響。防止分娩意外，新生兒產傷是癲癇發病的重要原因之一，避免產傷對預防癲癇有重要意義。

　　羊癲瘋治療方法

　　發作期的治療(迅速控制抽搐)

　　(1)癲癇大發作時，宜采用苯妥英鈉 (2)精神運動性發作時，宜采用卡馬西平 (3)小發作時，宜采用乙虎胺 (4)持續狀態時，宜采用地西泮 (5)合理用藥原則：大發作首選苯妥英鈉，卡馬西平，次選丙戊酸鈉，苯巴比妥;小發作首選乙虎胺，次選氯硝西泮，丙戊酸鈉;精神運動性發作首選卡馬西平，苯妥英鈉 。

　　手術治療

　　手術治療主要適用于難治性癲癇。凡確診為癲癇后，經系統藥物治療，并在血漿濃度監測下治療2年仍不能控制，每月發作在4次以上，病程在3年以上者，可考慮行手術治療。

　　中醫治療

　　從古至今，癲癇病的方劑有2700 多個，只是在用藥上，劑量配伍方面各有所長。其中，常用的抗癲癇藥物有朱砂、天麻、牛黃、麝香、虎眼、膽星、紫石英、明礬、大黃、桂枝、蟬蛻、黃連、珍珠、水銀等。這些仍然是目前研究治療癲癇不可缺少的藥物。但由于每個人病因、病機不同，存在著個體差異。因此，在治療上就不能局限于一方一藥。要通過辨證施治，靈活用藥。

　　羊癲瘋危害影響

　　對智力的影響

　　癲癇作為一種慢性大腦疾病，每一次發作都是大腦異常發電引起的，因此，癲癇的發作會對處于生長發育時期的兒童造成傷害，影響到兒童智力正常發展，嚴重兒童患者，甚至會出現智力低下、學習苦難、呆傻等情況。為此，家長一定要引起重視，不能讓一時疏忽，讓孩子永遠停留在起跑線上。如果發現孩子患病，應及時送往醫院，越早治療效果越好。

　　對心理的的影響

　　癲癇病灶的位置、性質及反復發作的概率、時間都會引起不同性質、不同程度的心理障礙。癲癇頻繁發作后患者常帶興奮或抑郁情緒，活動過多，不服管教，學習落后等表現。精神運動性癲癇可以表現為發作行為異常，發作性焦虛或其它情緒體驗，忽然發作的陌生感等。癲癇大發作后可以有一段時間的朦朧狀態。

　　對神經遞質的改變

　　癲癇病專家介紹，癲癇病的病理生理機制之一就是抑制性神經遞質不足、興奮性神經遞質過多或二者不平衡所致。而這些神經遞質對行為認知也產生很大的影響。興奮性神經遞質如乙酰膽堿、谷氨酸、腦肽類，在維持行為和腦電圖激活、促進記憶和學習、影響情緒等方面有密切關系。

　　抗癲癇藥物的影響

　　到現在為止，各種各類抗癲癇藥物對認知、行為均有一定影響，例如長時間使用苯妥英鈉可致智力減退，長期服用卡巴咪嗪、撲米酮、乙琥胺、丙戊酸等可對兒童行為及學習均產生不利影響，并可出現煩躁，注意力不集中，稍微定向力障礙等，但絕不能因此而拒絕進行抗癲癇的藥物治療。

　　羊癲瘋病因病理

　　癲癇發作的發生機制十分復雜，迄今尚未完全闡明。許多研究結果表明它的電生理本質是神經元過度同步放電的結果，與神經生化、神經生理、神經生物學、免疫學等均密切相關。

　　神經元癇性放電的發生

　　正常情況下，每一種神經元都有節律性的自發放電活動，但頻率較低，一般為10～20Hz。在癲癇病灶的周圍部分，其神經元的膜電位與正常神經元有不同，在每次動作電位發生之后出現稱為“陣發性去極化偏移”(PDS)的持續性去極化狀態，并產生高幅高頻(可達500Hz)的棘波放電。在歷時數十至數百毫秒之后轉入超極化狀態。

　　癲癇性放電的傳播

　　當異常放電僅局限于大腦皮質的某一區域時，表現為部分性發作。若在此局部的反饋回路中長期傳導，則導致部分性發作持續狀態。通過電場效應及傳播通路，也可擴及同側其它區域甚至一側半球，表現為杰克遜發作。當異常放電不僅擴及同側半球而且擴及對側大腦半球時，引起繼發性全身性發作。當異常電位的起始部分在中央腦(丘腦和上部腦干)而不在大腦皮質并僅擴及腦干網狀結構上行激活系統時，則表現為失神發作;而廣泛投射至兩側大腦皮質和網狀脊髓束受到抑制時則表現為全身強直-陣攣性發作。

　　癲癇性放電的終止

　　其機制未明，可能腦內存在主動的抑制機制。即在癲癇發作時，癲癇灶內巨大突觸后電位，通過負反饋的作用而激活抑制機制，使細胞膜長時間處于過度去極化狀態，抑制放電過程的擴散，并減少癲癇灶的傳入性沖動，促使發作放電的終止。此外在此過程中，抑制發作的代謝產物的積聚，神經膠質細胞對鉀及已經釋放的神經介質的攝取也起重要作用。

　　影響癲癇性放電的因素

　　癲癇性放電的發作、傳播和終止，與遺傳、生化、電解質、免疫和微量元素等多種因素有關。具有癲癇遺傳素質者其膜電位穩定性差，在后天因素及促發因素作用下容易引起癲癇性放電及臨床發作。癲癇性放電與神經介質關系極為密切，正常情況下興奮性與抑制性神經介質保持平衡狀態，神經元膜穩定。當興奮性神經介質過多或抑制性介質過少，都能使興奮與抑制間失稀，使膜不穩定并產生癲癇性放電。細胞內外鈉、鉀的分布也影響膜的穩定性。血清鈣、鎂離子減少，可使神經元興奮性增強;微量元素鐵、鋅、銅、錳、鋰等在癲癇發作中也起一定的作用。在致癲癇病因作用下，血腦屏障破壞，腦組織抗原進入血液循環可產生抗腦抗體，后者作用于突觸，封閉抑制性受體，減少抑制性沖動，亦可促成癲癇性放電。

　　羊癲瘋多發群體

　　癲癇可見于各個年齡段。兒童癲癇發病率較成人高，隨著年齡的增長，癲癇發病率有所降低。進入老年期(65歲以后)由于腦血管病、老年癡呆和神經系統退行性病變增多，癲癇發病率又見上升。

　　羊癲瘋中醫治療

　　1、痰火內盛

　　取穴：長強、鳩尾、陽陵泉、筋縮、豐隆、行間。

　　刮拭順序：先刮背部筋縮穴，然后刮前胸鳩尾再點按長強，接著刮下肢陽陵泉至豐隆最后重刮行間。

　　刮拭方法：瀉法

　　方義：長強、鳩尾交通任督，調整陰陽為治癇要穴;陽陵泉為筋穴，配督脈之筋縮可解痙止搐;豐隆和胃降濁，清熱化痰;行間清肝膽之火，共奏開竅止搐，豁痰清熱，平肝熄風之功。

　　2、痰火內盛

　　取穴：長強、鳩尾、陽陵泉、筋縮、風池、太沖、豐隆

　　刮拭順序：先刮后頭部風池，然后刮背部筋縮，再刮前胸鳩尾，點按長強，刮下肢陽陵泉至豐隆，最后刮太沖。

　　刮拭方法：瀉法

　　方義：長強、鳩尾、陽陵泉、筋縮，如前近述，風池配太沖平肝熄風;豐隆清熱化痰。

　　3、心腎虧虛

　　取穴：百會、腎俞、肝俞、神門、心俞

　　刮拭順序：先點按頭部百會穴，然后刮心俞至腎俞，再刮前臂神門。

　　刮拭方法：補法

　　方義：百會醒神開竅;心俞神門養心安神;腎俞、肝俞調補肝腎。

　　羊癲瘋日常保健

　　保健方法

　　1、對于曾經強直-痙攣發作的病人一次飲水不要過量，以免誘發。

　　2、養成良好的生活習慣，按時休息，保證充足睡眠，避免過度勞累。飲食要有規律，每餐按時進食，避免饑餓和暴飲暴食。

　　3、進食清淡，易消化，富于營養的食物，多食蔬菜水果，避免辛辣等刺激性強的食物，戒煙酒。避免淋雨、受涼及用過冷過熱的水淋浴。

　　4、發作較頻繁者，應限制在室內活動，必要時臥床休息并加護欄，防止跌傷。如有發作先兆，應盡快找一安全地點平臥，并于上下齒間咬上紗布或手帕。平時隨身攜帶疾病治療卡，以利發作時及時得到搶救和治療。

　　5、發作已被控制，癥狀緩解，無精神異常者可適當活動與工作。但不宜從事水上、高空、爐旁，駕駛或高壓電機房等危險性工作，不宜參加劇烈運動和重體力勞動。盡量避免某些特發因素，如音樂、閃光、驚嚇等;減少聲光刺激，可使用濾聲器、窗簾等;不去輻射或卡拉ok廳等糟雜場所，保持安靜環境。

　　羊癲瘋飲食禁忌

　　忌暴飲暴食，過度饑餓，不能喝酒，不能抽煙;不要吃易上火的東西;平時注意：

　　第一：注意飲食，盡量清淡，少肉類，特別是豬肉 (豬肥肉絕對禁忌)其他肉類適量。多吃一些富含維他命B、C的食物，新鮮蔬菜、以及富含礦物質、膽堿的食物，如杏、香蕉、葡萄、橙、海藻、魚、蛋黃和卷心菜等。玉米、糙大米、全小麥、黃豆、蒜頭、蘑菇、酵母、奶、動物肝臟、沙丁魚、瘦肉類等亦有益于腦。

　　第二：適當體育鍛煉，避免過度勞累。多做體育運動，加強體質，減少感冒的發生。規律作息時間，避免熬夜和睡眠時間不足。

　　第三：情緒方面，避免生氣，減少各方面壓力。另外:電腦，電視都不能過長玩，1小時為宜。

　　羊癲瘋治療藥物

　　目前國內外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主。癲癇患者經過正規的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者經過2～5年的治療是可以痊愈的，患者可以和正常人一樣地工作和生活。因此，合理、正規的抗癲癇藥物治療是關鍵。

　　1、抗癲癇藥物使用指征：癲癇的診斷一旦確立，應及時應用抗癲癇藥物控制發作。但是對首次發作、發作有誘發因素或發作稀少者，可酌情考慮。

　　2、選擇抗癲癇藥物時總的原則：對癲癇發作及癲癇綜合征進行正確分類是合理選藥的基礎。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來生活質量的影響等因素。如嬰幼兒患者不會吞服藥片，應用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選藥時應注意盡量選擇對認知功能、記憶力、注意力無影響的藥物。老年人共患病多，合并用藥多，藥物間相互作用多，而且老年人對抗癲癇藥物更敏感，副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時，必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。對于育齡期女性癲癇患者應注意抗癲癇藥對激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。傳統抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)雖有一定臨床療效，但是副作用較多如齒齦增生、毛發增多、致畸率高、多動、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癲癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

　　3、抗癲癇藥物治療應該盡可能采用單藥治療，直到達到有效或最大耐受量。單藥治療失敗后，可聯合用藥。盡量將作用機制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應當以臨床效果最好、患者經濟負擔最輕為最終目標。

　　4、在抗癲癇藥物治療過程中，并不推薦常規監測抗癲癇藥物的血藥濃度。只有當懷疑患者未按醫囑服藥或出現藥物毒性反應、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況(如癲癇持續狀體、肝腎疾病、妊娠)等情況時，考慮進行血藥濃度監測。

　　5、抗癲癇治療需持續用藥，不應輕易停藥。目前認為，至少持續3年以上無癲癇發作時，才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過程中，每次只能減停一種藥物，并且需要1年左右時間逐漸停用。

　　癲癇的藥物治療是一個長期的實踐過程，醫生和患者以及家屬均要有充分的耐心和愛心，患者應定期復診，醫生應根據每個患者的具體情況進行個體化治療，并輔以科學的生活指導，雙方充分配合，才能取得滿意的療效。

　　需要注意的是，有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區，如有病亂投醫，輕信謠傳，懼怕抗癲癇西藥“對腦子有刺激”，長期服用會“變傻”，不敢服用有效抗癲癇藥物。而盲目投醫，到處尋找“祖傳秘方”、“純中藥”，輕信“包治”、“根治”的各種廣告，不僅花費了大量時間和金錢，癲癇仍然得不到有效的控制，還延誤了治療的最佳有效時機，人為使患者變成了難治性癲癇。

　　羊癲瘋并發癥

　　1、先天因素癇病始于幼年者，與先天因素密切相關。先天因素有兩方面：一是胎兒因母體受驚恐，使母體及胎兒氣機逆亂，肝腎受損;二是父母稟賦不足，或父母本患癲癇，導致胎兒精氣不足，影響胎兒發育。出生后，易生痰生風，導致癲癇發作。

　　2、七情失調主要責之于驚恐。驚則氣亂，恐則氣下，造成氣機逆亂，進而損傷肝腎，致使陰不斂陽而生熱生風，易致癲癇發作。

　　3、痰迷心竅過食醇酒肥甘、脾胃受損、精微失布，濕濁內聚成痰;或勞傷思慮，臟腑失調，氣郁化火，火熱煉液成痰，痰濁或隨氣逆，或隨風動，蒙蔽心竅，壅塞經絡，從而發生癇癥。

　　4、腦部外傷由于跌仆撞擊，或出生難產，均能導致顱腦受傷。外傷之后，氣血瘀阻，血流不暢，則神明逆失;筋脈失養，則血虛動風而抽搐。

　　羊癲瘋羊兒瘋

　　羊兒瘋病是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。現代醫學認為發生羊兒瘋的原因可以分為兩類：原發性羊兒瘋和繼發性羊兒瘋。

　　什么是羊兒瘋

　　現代醫學研究證明，羊兒瘋病是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而羊兒瘋發作是指：腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象。由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同，表現出的癥狀是各種各樣。

　　日常生活中，羊兒瘋病還有其它的名稱：羊癲瘋或者羊角風，早在兩千年前古文就已經有了記載。人們對這種疾病并不陌生，常常被人們通俗的稱為“抽風”。“抽風”往往表明兩種含義：一種是真正疾病的狀態，由腦神經元過度放電而導致驚厥與抽搐，另一種即形容某人不規范、不正常、不理智和不能自控的行為。

　　另外，臨床上確實無癥狀而僅在腦電圖(EEG)上出現異常放電者，不稱之為羊兒瘋發作。因為羊兒瘋是腦的疾患，身體其他部位的神經元(如三叉神經元或脊髓前角神經元)異常和過度放電不屬于羊兒瘋發作。

　　羊兒瘋發作的原因

　　成都神康癲癇病醫院專家經過大量臨床研究，總結了以下幾類羊兒瘋病的病因：

　　羊兒瘋是多種原因引起大腦局部神經元異常高頻放電所致的大腦功能失調的慢性腦部疾病。現代醫學認為發生羊兒瘋的原因可以分為兩類：原發性(功能性)羊兒瘋和繼發性(癥狀性)羊兒瘋。

　　一、原發性羊兒瘋

　　原發性羊兒瘋又稱真性或特發性或隱原性羊兒瘋。通過臨床診療記錄我們發現，原發性羊兒瘋與家族病史有明顯的聯系，在進行確診時需要對患者的家族病史進行詳細的詢診。

　　二、繼發性羊兒瘋又稱癥狀性羊兒瘋。指能找到病因的羊兒瘋。見下述常見病因。

　　根據發作情況主要可分為局限性發作、精神運動性發作、小發作、大發作和復雜部分性發作。

　　(1)局限性發作，一般見于大腦皮層有器質性損害的病人表現為一側口角、手指或足趾的發作性抽動或感覺異常， 可擴散至身體一側。當發作累及身體兩側，則可表現為大發作。

　　(2)精神運動性發作(又稱復雜部分性發作)，可表現為發作突然，意識模糊，有不規則及不協調動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、 掙扎等)。病人的舉動無動機、無目標、盲目而有沖動性，發作持續數小時，有時長達數天，病人對發作經過毫無記憶。

　　(3)小發作，可短暫(5-10秒)意識障礙或喪失，而無全身痙攣現象。每日可有多次發作，有時可有節律性眨眼、 低頭、兩眼直視、上肢抽動。

　　(4)大發作，又稱全身性發作，半數有先兆，如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發作時(痙攣發作期) ，有些病人先發出尖銳叫聲，后既有意識喪失而跌倒，有全身肌肉強直、呼吸停頓，頭眼可偏向一側，數秒鐘后有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時數十秒鐘，陣攣期呼吸恢復，口吐白沫(如舌被咬破出現血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進入昏睡(昏睡期)，此后意識逐漸恢復。

　　羊兒瘋發作癥狀

　　強直一陣攣發作以意識喪失和全身抽搐為特征，表現全身骨骼肌持續性收縮，四肢強烈伸直，眼球上翻，呼吸暫停，喉部痙攣，發出叫聲，牙關緊閉，意識喪失。持續約10～20秒后出現連續、短促、猛烈的全身屈曲性痙攣，陣攣的頻率達到高峰后逐漸減慢至停止，一般持續30秒到1分鐘。陣攣停止后有5～8秒的肌肉遲緩期，呼吸先恢復，心率、血壓、瞳孔等恢復正常，可發現大小便失禁，5～10分鐘意識才完全恢復。不少患者在意識障礙減輕后轉入昏睡狀態，少數出現自動癥表現，四處游走。

　　典型的失神發作為短暫的意識喪失(通常2～15秒)，兒童常見，失神突然發生，突然中止活動、語言中斷，兩眼凝視，偶爾兩眼上翻，有時面色蒼白，很少有先兆，有的還可伴有肌陣攣、肌肉張力消失而摔倒。由于發作時間短，常在很長時間內被家長忽略。

　　有些發作類型除了意識障礙外，可伴有幻覺、錯覺、精神異常、記憶障礙等。有些則無意識喪失，僅表現軀體局部的抽搐、感覺異常，甚至周期性、反復的頭痛、腹痛等癥狀。少數病例僅在一定條件下，由視、聽、嗅、精神刺激。