腦中風(fēng)比較青睞于中老年人,如何治療老年腦中風(fēng)呢?面對現(xiàn)如今琳瑯滿目的藥品市場,患者常常不知道該如何選擇。由關(guān)于腦中風(fēng)的治療藥物目前就有幾十種之多,為了避免患者因為盲目用藥而造成不良癥狀,小編接下來就具體分析一下腦中風(fēng)如何規(guī)范用藥。
治療腦中風(fēng)的常用藥物
1、中藥
中藥的主要作用是活血化淤,現(xiàn)在在國內(nèi)應(yīng)用極其廣泛,不僅有口服藥,還有靜脈注射和肌肉注射藥,使用很方便。現(xiàn)在有些病人和家屬認為中藥安宮牛黃丸是腦卒中的特效藥,但從安宮牛黃丸的成分來分析,藥物具有退熱、鎮(zhèn)驚和開竅作用,對意識不清、高熱和抽風(fēng)的腦卒中有效,而對其他類型就不一定有效,所以還不能籠統(tǒng)也稱其為特效藥,應(yīng)當(dāng)根據(jù)腦卒中的辨證施治原則來用藥。
2、血管擴張藥(如潘生丁等)
過去認為只要藥物能使腦血管擴張,便可以使血液從堵塞的血管中多流些過去。近年來卻發(fā)現(xiàn),擴張血管藥非但做不到這一點,還會使病變部位的血液反流到健康的腦組織里去(此稱為腦內(nèi)盜血綜合征),所以已不主張用此類藥。
3、改善微循環(huán)、擴充血容量的藥物(如低分子右旋糖酐等)
目前此類藥用得較多,但是有心臟病的病人應(yīng)慎用,否則可能會引起心力衰竭。
4、溶解血栓的藥物(如尿激酶等)
應(yīng)用此類藥如果能達到溶解栓子的目的是最為理想的,可是全身靜脈用藥時往往需要大劑量,有時會造成出血的危險性。現(xiàn)在多向病推薦使用介入治療,就是通過導(dǎo)管把藥物直接注入梗死的部位來溶解栓子,但采取此治療方法的前后都要做一次腦血管造影,這本身就又有一定的危險性,何況介入治療要求病人在得病后6小時內(nèi)進行,有時往往已錯過時機。
5、抗凝治療(如肝素等)
這類藥物能防止血液凝固,但使用時要每天查凝血酶原時間和活動度,條件較差的醫(yī)院無法進行。此外抗凝治療也有出血的危險性。
6、防止血小板凝聚的藥(如阿司匹林等)
血小板的凝聚往往是腦血栓形成的開端,如果能有效地阻斷血小板的凝聚,也許能防止血桂進一步形成。目前這類藥物在世界上應(yīng)用得十分廣泛,但與其說是作為治療藥物還不如說是作為預(yù)防藥物更為恰當(dāng),因為腦卒中的急性期使用這類藥物效果并不理想。
腦中風(fēng)服藥期間的注意事項
大多數(shù)中風(fēng)病人都能度過急性期,而進入恢復(fù)期。恢復(fù)期一般在3~12個月內(nèi),也就是說如果中風(fēng)病有半身不遂、言語不利、口角歪斜等癥狀經(jīng)過一年的時間還不能基本恢復(fù),那就是所謂的中風(fēng)后遺癥了。
最少堅持五年從臨床來看,大多數(shù)中風(fēng)病人都能度過急性期,而進入恢復(fù)期。恢復(fù)期一般在3~12個月內(nèi),也就是說如果中風(fēng)病有半身不遂、言語不利、口角歪斜等癥狀經(jīng)過一年的時間還不能基本恢復(fù),那就是所謂的中風(fēng)后遺癥了。所以度過急性期的病人仍需要積極治療一年,這是不容置疑的。那么,是否一年以后就可以不服藥了呢?回答是否定的。據(jù)臨床資料統(tǒng)計,中風(fēng)病在第一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率是25%~30%,第二年復(fù)發(fā)率是 17%~20%,第三年是20%~23%,第四年是15%~18%,第五年是59%,由此可見,服用治療中風(fēng)的藥最少要堅持五年,這樣復(fù)發(fā)率可明顯下降。
宜以中藥制劑為主從預(yù)防復(fù)發(fā)和治療后遺癥角度來講,醫(yī)學(xué)界無論中醫(yī)還是西醫(yī)都較一致地推薦以中藥制劑為好,當(dāng)然中藥煎劑長期服用不太方便,但可以使用一些中成藥制劑,如血栓心脈寧、復(fù)方丹參片等。不過,服用這些成藥有個原則,應(yīng)在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下服用,根據(jù)病人體質(zhì)情況有針對性的長期服用,必要時還要配合一些調(diào)補之品,如益氣、滋陰、溫陽、養(yǎng)血類成藥或口服液,這樣才有益疾病的治療。
溫馨提示:當(dāng)腦中風(fēng)診斷成立,應(yīng)盡可能早開始康復(fù)治療。康復(fù)治療的時間應(yīng)該是越早越好。一般來說,病情平穩(wěn)48小時以后,只要病情不再惡化,病人就可介入康復(fù)性的治療。康復(fù)的最佳時期是腦中風(fēng)發(fā)生的3個月之內(nèi),一般超過半年以后,恢復(fù)的速度就會減慢。利用這個自然恢復(fù)的最佳時間,為病人進行積極的康復(fù)治療。