脫發是指頭發脫落的現象。正常脫落的頭發都是處于退行期及休止期的毛發，由于進入退行期與新進入生長期的毛發不斷處于動態平衡，故能維持正常數量的頭發，以上就是正常的生理性脫發。病理性脫發是指頭發異常或過度的脫落，其原因很多。

　　脫發的鑒別診斷：

　　1、脂溢性脫發：常常出現在中青年身上，表現為頭皮上有較厚的油性分泌，頭發光亮，稀疏而細，或者頭發干燥，頭屑多，無光澤，稀疏纖細。

　　2、病理性脫發：主要由于病毒、細菌、高熱對毛母細胞有損傷，抑制了毛母細胞正常分裂，使毛囊處于休克狀態而導致脫發，如急性傳染病、長期服用某種藥物等。

　　3、化學性脫發：有害化學物質對頭皮組織、毛囊細胞的損害導致脫發。

　　4、物理性脫發：空氣污染物堵塞毛囊、有害輻射等原因導致的脫發。

　　5、營養性脫發：消化吸收機能障礙造成營養不良導致脫發。

　　6、肥胖性脫發：大量的飽和脂肪酸在體內代謝后產生廢物，堵塞毛囊導致脫發。

　　7、遺傳性脫發：脫發也是有遺傳性的，一般男性呈顯性遺傳，女性呈隱性遺傳。

　　一般情況下，具有豐富經驗的專業醫生通過肉眼檢查，再問問遺傳、飲食、化學品接觸等問題，就知道是不是溢脂性脫發或男性型脫發，所以不用做什么檢查，有經驗的醫生看看就明白。

　　1、頭發的牽拉檢查

　　頭發牽拉實驗陽性是指在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發而無疼痛感。休止期脫發、生長期脫發松動綜合癥、斑禿等毛發病中，本實驗呈陽性反應。

　　2、內分泌檢查

　　性激素水平的檢查對產后脫發、更年期脫發和口服避孕藥引起的脫發，有一定的臨床意義;血清TSH的檢查對診斷甲狀腺功能減退癥最有價值。

　　3、營養代謝檢查

　　營養代謝性疾病如鐵缺乏癥，早期常需實驗室檢查證實，血清鐵蛋白小于12ug/L為貯鐵缺乏，同時運鐵蛋白飽和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中兩項，可確診為缺鐵性紅細胞生成性脫發。惡性營養不良早期，由于蛋白質長期攝入不足，體內形成負氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標，血漿總蛋白低下是營養不良性脫發的確診條件。

　　4、其他檢查

　　系統性紅斑狼瘡主要查LE細胞、抗dsDNA或抗sm抗體、ANA免疫熒光等，梅毒性脫發須進行梅毒血清學的檢查。懷疑因艾滋病引發頭發和頭皮的疾病，以HIV抗體的檢查最為常用。其方法是用外周血淋巴細胞進行病毒培養，陽性率超過95%，出現頭發頭皮病變的艾滋病患者，70%以上T輔助因子(TH)下降至0.15*109/L以下，而正常人血中TH值則大于1.5*109/L 。