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脫發主要臨床診斷有哪些

  近年來,脫發嚴重人群逐漸增多,給人們帶來了不少困擾,那么脫發嚴重是如何被診斷出來的呢?一般情況下,具有豐富經驗的專業醫生通過肉眼檢查,再問問遺傳、飲食、化學品接觸等問題,就知道是不是溢脂性脫發或男性型脫發,所以不用做什么檢查,有經驗的醫生看看就明白。

  頭發的牽拉檢查

  頭發牽拉實驗陽性是指在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發而無疼痛感。休止期脫發、生長期脫發松動綜合癥、斑禿等毛發病中,本實驗呈陽性反應。

  內分泌檢查

  性激素水平的檢查對產后脫發、更年期脫發和口服避孕藥引起的脫發,有一定的臨床意義;血清TSH的檢查對診斷甲狀腺功能減退癥最有價值。

  營養代謝檢查

  營養代謝性疾病如鐵缺乏癥,早期常需實驗室檢查證實,血清鐵蛋白小于12ug/L為貯鐵缺乏,同時運鐵蛋白飽和度小于0.15,全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中兩項,可確診為缺鐵性紅細胞生成性脫發。惡性營養不良早期,由于蛋白質長期攝入不足,體內形成負氮平衡,血及尿中尿素氮首先下降,尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標,血漿總蛋白低下是營養不良性脫發的確診條件。

  其他檢查

  系統性紅斑狼瘡主要查LE細胞、抗dsDNA或抗sm抗體、ANA免疫熒光等,梅毒性脫發須進行梅毒血清學的檢查。懷疑因艾滋病引發頭發和頭皮的疾病,以HIV抗體的檢查最為常用。其方法是用外周血淋巴細胞進行病毒培養,陽性率超過95%,出現頭發頭皮病變的艾滋病患者,70%以上T輔助因子(TH)下降至0.15*109/L以下,而正常人血中TH值則大于1.5*109/L。

  許多病人在化療后會引起毛發的脫落。愛美之心人皆有之,尤其在女病人中會造成很大的精神負擔,擔心頭發不能重新生長。化療藥物對白血病細胞有強大的殺傷力,但到目前為止,任何藥物都不能選擇性地只殺傷白血病細胞,在殺傷白血病細胞的同時也會損害人體的正常細胞。在人體中增生活躍的正常造血細胞、消化道粘膜細胞和毛囊細胞更容易受到損傷。其中主導毛發生長的毛囊細胞受損后容易引起脫發。掉頭發是一種常見的副作用,但是并不一定都發生,而且因所選用的藥物不同,其頭發掉落的程度也不盡相同。有些藥物并不影響,有些藥物則令頭發全掉光,但有些藥物則只是輕微掉頭發,使頭發變得比較稀疏而已。

  常用的化學藥物中最易引起脫發的是阿霉素、依托泊甙(鬼臼乙叉甙,VP16)、長春新堿和大劑量的環磷酰胺。另外,毛發脫落可能發生在身體的每一個部位,并不只限于頭部,像是眉發、腋毛、手發、腿毛甚至陰毛都可能受影響。病人在脫發之后(部分或全部脫發),毛發會重新生長。一般來說,這種生長在化療實施過程中可見到多次。并且令人驚奇的是,脫發病人經過幾個月后頭發再次生長常長得更黑、更濃、更好看,故患者不必為此憂慮。

  溫馨提示:

  專家稱,減輕脫發嚴重癥狀,首先要從飲食方面入手。多食防脫發的食物,有的脫發是因為營養缺乏造成的,這樣的情況應該多吃一些富含鈣、鐵、鋅、維C等的食物,例如牛排、豆類、雞蛋、柑橘、葡萄干等,除了有針對性的補充營養之外,還要均衡營養,只有均衡營養才能有健康的身體,健康的身體可以使情緒愉快,從而調節其他原因引起的脫發。所以日常生活中瓜果蔬菜都不能少。

  【參考文獻:《脫發防與治》《脫發千家妙方》】

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