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溢脂性脫發的檢查與診斷

  脂溢性脫發的臨床表現為患者頭皮脂肪過量溢出,導致頭皮油膩潮濕,加上塵埃與皮屑混雜,幾天不洗頭就很臟,并散發臭味,尤其在氣溫高時更是如此;有時還伴有頭皮搔癢炎癥,主要是由于頭皮潮濕,細菌繁生感染引起脂溢性皮炎。專家提醒,如果日常出現該病的癥狀,還需及早診斷,對癥治療。

  溢脂性脫發常規檢查

  1、專業醫生的肉眼檢查。經驗豐富的專業醫生通過肉眼檢查,再詢問遺傳、飲食、化學品接觸等問題就可確定是否脂溢性脫發。

  2、頭發的牽拉檢查。若在頭皮的任何部位可不費力地拔落2-8根頭發而無疼痛感,則應是休止期脫發、生長期脫發松動綜合癥、斑禿等脫發類型。

  3、內分泌檢查。激素水平的檢查對雄激素型脫發的確定有非常重要的意義。

  4、營養代謝檢查。惡性營養不良早期,由于蛋白質長期攝入不足,體內形成負氮平衡,血及尿中尿素氮首先下降,尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標,血漿總蛋白低下是營養不良性脫發的確診條件。

  溢脂性脫發鑒別診斷

  1、首先必須熟悉人類毛發生長的生理學特征

  人類毛囊分3種類型:無性、兩性和男性毛囊。無性毛囊指不依賴于甾體激素而生長的毛囊,位于睫、眉、枕、前臂和小腿。兩性毛囊依賴于雌性甾體激素水平,位于恥骨三角的下部、腋窩和身體其他部位。而男性毛囊需要雄激素的存在,位于須、耳、鼻孔、恥骨和額頂區。毛發生長是一種周期性重復的毛囊非同步再生過程。

  人類毛囊的生長周期可分為3期:生長期、退化期和休止期。當梳頭或洗發時脫落的發,多是休止期的發。不同部位的發,生長周期不同,同一部位的發也是非同步生長、脫落的。發的生長周期受機體內外多種因素的調節,包括神經、內分泌、全身營養狀態、環境因素等的影響。

  頭發:總平均數約10萬根,最快生長期在15—30歲,平均生長速度為0.35mm/日,即每個月lcm。一般頭發的生長期為2~8年,休止期為1—4個月。一般平均每天脫落25~100根頭發;生長期與休止期發之比約為90:10。男性頭發的生長速度較女性快。頭發直徑和形態隨種族和毛發類型而異。頭部不同部位的發其生長速度也不同。

  2、辨別是發的損傷還是脫發

  潮濕、摩擦、日光、加熱、吹風、游泳池水中的化學物質、海水中的鹽類等可引起毛小皮的破壞,鈍的剪刀理發、剃刀割發、逆梳理、化學燙發或染發、漂白等都可導致毛發損傷。發損傷時主要表現是脫發,因此,鑒別是發損傷還是脫發,是臨床對脫發診斷的第一步。

  發損傷的主要臨床表現:

  ①發干斷裂:表現為脫發,其實是斷發。

  ②結節性脆發:斷端就像斷開的草繩一樣散開,這種損傷需停止外來因素2~4年才能恢復正常。

  ③發纏結及鳥窩狀發:發纏結時不易梳理,因此,留長發者在清洗時,應順著發根向發梢一步一步搓揉。鳥窩狀發時,除將頭發團塊全部剪去、待發重新生長出來,別無其他方法處理。

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