腋臭形成的原因主要有以下幾點
1、腋臭的遺傳性
臨床上發現，腋臭是具有遺傳性的，一般父母一方有，其子女遺傳概率就有50% 。
2、頂泌汗腺性臭汗癥
頂泌汗腺只存在于腋窩、乳暈、臍窩、肛門、外陰和外耳道等部位，除腋窩外，該腺體在其他部位的功能極弱 產生的汗液極少。頂泌汗腺分泌的汗液初始是無菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有機物，形成具有特殊臭味的短鏈脂肪酸和氨，導致了腋臭的發生。
3、小汗腺性臭汗癥
常發生于掌跖和間擦區，小汗液常為無色無味，然而在多汗情況下，汗液被皮膚表面寄生細菌分解,釋放脂肪酸等即產生特殊的臭味;另一些物質如大蒜、砷劑可通過小汗腺排泄造成腋臭。
4、精神壓力大常導致腋臭
精神或神經系統受損時(如偏執狂、精神分裂等)也可產生臭汗癥。